美国伯明翰阿拉巴马大学医学院神经外科的Cody Savage等开展个体参与者数据Meta分析，目的是全面掌握VOGM血管内栓塞治疗后的全因死亡率和临床预后相关的风险因素，结果发表于2022年9月的《Frontiers in Pediatrics》在线。

——摘自文章章节

Galen静脉动脉瘤样畸形（Vein of Galen aneurysmal malformations，VOGMs）是一种先天性血管畸形，起源于脉络丛静脉回流系统，约占儿童血管畸形的30%，占所有儿童先天性畸形的1%。其发病率低，发病人群年龄小，同时累及中枢神经系统和心血管系统，病死率较高。当前，血管内栓塞是VOGM的首选治疗方案，但文献报道的治疗结果主要来自小样本、单中心研究。美国伯明翰阿拉巴马大学医学院神经外科的Cody Savage等开展个体参与者数据Meta分析（IPMA），目的是全面掌握VOGM血管内栓塞治疗后的全因死亡率和临床预后相关的风险因素，结果发表于2022年9月的《Frontiers in Pediatrics》在线。

作者根据PRISMA指南对VOGM血管内栓塞治疗的预后进行系统回顾和IPMA研究。收集个体患者特征，包括人口统计学数据、术中或术后不良事件、治疗效果（如部分或完全闭塞率）等资料。使用随机效应模型和Bonferroni校正的混合效应逻辑回归模型进行meta分析，p≤0.003为统计显著性阈值。主要和次要预后指标分别为全因死亡率和临床预后不良，如中/重度智力发育迟缓或永久性致残损伤。

研究共纳入307例VOGM患儿，来自35项研究。患者平均随访时间为42±57个月；研究结果包括，首次栓塞时年龄分布：42%为＜1个月的新生儿、45%为1个月-2岁的婴儿和13%为＞2岁的儿童。血管内栓塞治疗后VOGM的完全闭塞率为48%，全因死亡率为16%。总体上，68%患儿取得的临床预后良好。

首次栓塞时为新生儿（OR=6.93；95%CI，1.99-24.08；I2＜0.01；p＜0.001）和不完全栓塞（OR=10.87；95%CI，1.86-63.55；I2＜0.01；p＜0.01）与死亡相关。首次栓塞时为新生儿（OR=3.24；95%CI，1.47-7.15）；I2＜0.01；p＜0.001）、不完全栓塞（OR=5.26；95%CI，2.06-13.43；I2＜0.01；p＜0.001）及并发心力衰竭（OR=3.10；95%CI，1.03-9.33；I2＜0.01；p=0.002）与临床预后不良相关。性别、病变血管结构、栓塞方法（经静脉或经动脉）及是否分期栓塞与死亡率或临床预后无关。

最后作者指出，不完全性栓塞、新生儿与VOGM血管内治疗的患儿死亡率和临床预后不良独立相关。