2022年12月06日发布 | 3600阅读

OCIN 2022 | 助推神经介入进入精准医学时代:微光自主研发神经介入OCT全球首秀!

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在这岁末将至,新年伊始的当口,又迎来了一年一度的东方脑血管病大会(OCIN 2022),诸多国内知名脑血管领域专家学者齐聚一堂,带来一场高水平脑血管学术盛宴。在手术直播环节,海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队向全球展示了首款神经介入专用光学相干断层成像(OCT)设备(微光的Carovision®)在两例颈动脉病变手术及随访中的应用,均获得理想结果,这两例手术直播病例均为该产品上市前临床研究中的入组病例。

这款由中科微光自主研发的神经介入专用OCT系统提供了业界最大22mm成像直径(传统冠脉OCT成像范围仅4-7mm左右),完美适配于颈总动脉等大直径(管腔)的神经血管病变评估;2秒内即可完成80mm超长回拉扫描范围,在有效降低造影剂用量的情况下实现了远超同类产品的扫描范围。作为神经介入腔内影像创新器具的全球首秀,一登场便引起与会专家们的热烈讨论。




神经介入OCT直播病例一


李强教授手术团队使用微光神经介入OCT全程优化颈动脉支架植入
手术直播环节中,来自海军军医大学第一附属医院的李强教授手术团队展示了一例精彩的右侧颈内动脉狭窄支架成形手术。此病例为无症状的右侧颈动脉狭窄,DSA显示轻微低灌注,CTA和核磁共振检查结果显示存在夹层。本次OCT检查在高压注射器的配合使用下获得了理想的冲洗效果,通过OCT丰富的高清影像数据明确了斑块及夹层的情况,并进一步提示斑块性质、所在部位、累及长度,为术者选择合适的支架尺寸与落脚点提供了详尽的参考信息。


CAS术前OCT检查数据


OCT发现夹层和假腔


支架成形术后,术者再次行OCT检查评估支架植入后的即刻效果,OCT检查结果清晰地显示了颈动脉管腔轮廓的变化、支架小梁贴壁和膨胀情况都很理想,为这例支架成形术划上了圆满的句号。


CAS术后OCT检查数据


超大成像范围可显示8mm直径血管



神经介入OCT直播病例二


赵瑞教授手术团队完成OCT指导下支架成形术后随访一例

此病例为右侧颈内动脉支架成形术后的短期随访,在术者介绍并完成OCT检测后,OCIN大会主席刘建民教授现场对OCT结果做了解读,并给予很高的评价:“OCT扫描完成后可以看到整个管腔每个节段的成像,以及支架的网眼。之前OCT主要用于心脏,但是不管是颈部还是颅内,也同样需要(这种精准影像评估),OCT都是一个非常好的(评估)工具。所以,中科微光研制了这款专门用于神经介入的OCT系统,并与我们一起开展了上市前临床试验。在本次直播的两个病例中我们可以发现,传统造影难以判断、只能靠经验来治疗的病例,在有了OCT之后,对于整个病变的鉴别、策略制定,以及治疗以后的效果都可以做一个更加精准的判断。”正如刘教授介绍,在OCT超高分辨率及人工智能算法的加持下,本例OCT检查在大量断层影像数据的基础上,成功重建了高质量的支架网丝结构,整段颈动脉支架梁及网眼清晰可辨,支架贴壁及内膜覆盖情况一目了然,证明了OCT在神经血管支架术后随访中的价值!


CAS术后随访中的OCT检查数据

支架三维重建效果

神经介入目前技术成熟,进入精准医学阶段,对其进行术前病变性质及术后即刻效果的精准评估,是进一步提高疗效的必然需求。传统的术前评估手段及术中血管造影均无法达到要求,而OCT这样病理级别的在体断层血管成像很好地满足了这一需求。


本次OCIN2022论坛的OCT首秀展现了微光神经介入专用OCT系统优秀图像质量、超大成像范围、高度智能化等特点,为神经介入提供了病理级别的高质量在体腔内影像工具。随着近年来冠脉OCT在PCI精准治疗中大放异彩,我们有理由相信OCT技术同样在神经介入中蕴含着巨大的临床价值,腔内影像全方位优化神经介入治疗必将成为下一个趋势!



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