为明确aSAH的早期严重程度评分对患者预后的评估价值，德国Göttingen大学神经外科的Vesna Malinova等开展回顾性研究，结果发表在2022年12月的《Neurosurgical Review》杂志。

——摘自文章章节

该研究回顾性分析2012年1月至2020年12月间收治的315例aSAH患者临床资料，使用查尔森合并症指数（CCI）和美国麻醉师学会（ASA）分类，对合并症进行评估。通过计算入院后24小时的简化急性生理评分（SAPS II）评估器官功能障碍。记录随访3个月时aSAH患者的mRS评分。患者的平均年龄为55.6岁（范围23-90岁），185例（58.7%）患者术后获得良好的WFNS分级（I-III），280例（88.9%）提示高Fisher分级（3-4）。170例（54%）接受动脉瘤夹闭手术，145例（46%）动脉瘤介入栓塞治疗。

研究结果显示，73.3%患者存在至少一种合并症，最常见的合并症是高血压、尼古丁滥用、心脏病和甲状腺功能障碍。46例（14.6%）患者CCI并发症指数大于3分，表示合并症显著。12%患者ASA评分＞3，提示合并多器官功能障碍。患者的中位SAPS II为33（95%CI，29-35）。随访3个月时的平均mRS值为1.6±1.9（中位数为1）；CCI（r=0.2230；p＜0.0001），ASA（r=0.2420；p＜0.0001）和SAPS II（r=0.3002；p＜0.0001）均与患者随访三个月时的功能预后显着相关。最佳结果歧视率显示，SAPS II（AUC 0.76），而ASA评分（AUC 0.65）和CCI指数（AUC 0.64）表现为较低的歧视率；SAPS II的CUTOF值为40，可以对患者预后评估提供更好的区分度。18例（6%）患者院内死亡；院内死亡患者SAPS II得分中位数明显高于幸存者（44:31，p＜0.0001）。多变量预后分析显示，患者年龄和SAPS II≥40是预测预后的独立风险因素。

综上所述，该研究分析结果表明，合并症指数（CCI）、ASA评分、SAPS II评分与SAH患者功能预后均显著相关，其中SAPS II评分显示更好的区分度，有潜力成为一种aSAH患者的有效预后分析工具，但需要外部验证和校准。