2023年01月08日发布 | 222阅读
小儿

儿童急性硬膜外血肿保守治疗后血肿骨化

蔡恒

中国医科大学附属盛京医院

邱天明

复旦大学附属华山医院





































































































































为系统性回顾OEH的发生率、管理策略、病理特征、并发症发生率、EDH诊断后的手术时间和临床结果,意大利M. Bufalini医院神经外科的D'Andrea M等作系统综述,结果发表在2022年9月的《Pediatric Neurosurgery》在线。


——摘自文章章节

Ref: D'Andrea M, et al. Pediatr Neurosurg. 2022 Sep 27. doi: 10.1159/000527241. [Epub ahead of print]


研究背景




2-3%头部外伤儿童发生急性创伤性硬膜外血肿(EDH)。除非有相应的临床症状,大多数患儿接受保守治疗。骨化硬膜外血肿(OEHs)是保守治疗过程中的罕见并发症,确切的发病机制尚不清楚。为系统性回顾OEH的发生率、管理策略、病理特征(厚度、内外钙化)、并发症发生率、EDH诊断后的手术时间和临床结果,意大利M. Bufalini医院神经外科的D'Andrea M等作系统综述,结果发表在2022年9月的《Pediatric Neurosurgery》在线。


研究结果



该研究根据PRISMA的指南进行系统的审查。共纳入16项研究,包括18例患者,9例(50%)男性,9例(50%)女性,年龄从27天到18岁,平均年龄10岁。CT是诊断OEHs常用的影像学检查方法,常见的临床症状或体征是颅内高压(38.85%)的表现,头部外伤是导致OEH常见的原因。7例(38.8%)OEHs在EDH诊断后的1个月内接受治疗。确诊后,17例(94.44%)患儿手术治疗(开颅或钻孔),1例(5.56%)患儿保守治疗。在17例接受手术的患儿中,15例完全康复,其中2例(11.11%)患儿失访。1例保守治疗的患儿,最后一次随访时已无症状。


研究结论



该综述表明,OEH是EDH患儿保守治疗时的罕见并发症。手术是OEH常用治疗方法。关于OEH的保守治疗的资料有限。前2个月内作MRI或超声检查,可能降低OEH发生率。


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