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许多患者对于脑胶质瘤的高复发率都感到害怕，甚至认为再次复发的脑胶质瘤不能手术也无药可医。但其实大家倒也不必这样悲观，今天我们就好好的跟大家讲讲，如果脑胶质瘤复发了，到底该怎么正确应对。

●问题一●

虽然目前脑胶质瘤的首要治疗方式还是手术治疗，但目前临床上所谓的全切手术，只是将手术显微镜下能看到的全部切除，并不代表彻底将肿瘤全部切除。脑胶质瘤作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤，难以将所有癌细胞都切除，因此手术后还要放化疗和电场治疗进一步杀死没有切除的癌细胞。如果患者认为病情进入稳定期擅自停止治疗有可能诱导没有彻底清除的癌细胞再次“活动”，导致复发。

●问题二●

当脑胶质瘤确诊后，医生会根据病情进展及组织学不同进行分类。一般来说，WHO Ⅰ型的脑胶质瘤如果能够做到完全切除，复发率很低。WHO Ⅱ型的脑胶质瘤，尤其是少突胶质细胞瘤，如果发现较早、手术结合放化疗治疗的彻底，复发可能性也不大。但如果是WHO Ⅲ型及以上的脑胶质瘤，尤其是来源于星形胶质细胞的脑胶质瘤，复发率高于Ⅰ型和Ⅱ型胶质瘤。

●问题三●

脑胶质瘤复发的症状，主要是初诊症状的再次出现或症状加重，如头痛剧烈、喷射状呕吐、癫痫的再发或加重、运动障碍加重、失语情况加重，精神状态不佳及乏力状态加重。出现上述症状时需要及时去医院进行影像学检查。影像学检查可能会出现肿瘤明显增大，或者出现新的肿瘤病灶。

●问题四●

目前脑胶质瘤的治疗指南对于复发的治疗还没有标准化的治疗方案，需评估后指定个性化治疗方案。评估内容主要为复发肿瘤的位置、复发肿瘤大小、患者年龄及身体综合状态和初始治疗方式。经过评估以后，只要身体条件及肿块位置允许，是可以进行手术的。如果经评估后不能使用手术治疗或错过了手术的最佳时机，可以选择使用化疗、电场治疗、靶向治疗等方式治疗。

●问题五●

《中国脑胶质瘤临床管理指南2020》和《脑胶质瘤诊疗规范2022年版》中，电场治疗对于复发性脑胶质瘤都是推荐治疗。研究表明电场治疗在复发性脑胶质瘤患者中安全、可行，其结果显示治疗效果与化疗相当，但其胃肠道、血液系统和感染等副作用明显少于化疗，患者的生活质量也明显高于化疗治疗。使用化疗和电场治疗联用的Stupp方案更是可以从初治患者一直用到二次进展。

●问题六●

科学的面对复发，我们一定要做到以下两点：

（1）调整心态，自我接纳：当面对肿瘤时，比起积极面对，悲观消极反而会导致疾病的加重。因此要用接纳的心态去面对，学会转移注意力以分散压力，更多投入到自己感兴趣的内容中去，积极面对。

（2）寻求专业治疗：当发现复发后，一定要第一时间寻求专业的支持和治疗，选择相信医生，认真应对医生给出的专业建议及治疗方案，积极配合医生完成治疗。