面对来势汹汹的新冠疫情，可能许多正处于化疗阶段的肿瘤患者会不禁担心，万一感染了新冠，是否会影响自己后续化疗，病情预后会不会有影响，接下来就带大家了解一下。

其实关于感染新冠后，肿瘤患者化疗的相关风险是否会增高，目前尚无定论。目前有两种观点，这里附上一些相关的研究，可供参考。

感染新型冠状病毒后，肿瘤患者化疗风险增加

一项研究显示^[1]，在8161例新冠患者中筛查的205例肿瘤患者，在症状出现前4周内接受过抗肿瘤治疗。结果发现，肿瘤患者在症状出现前4周内接受化疗，与住院期间死亡的风险相关（OR=3.51，95%CI：1.16～10.59，P=0.026）。此外有研究^[2]发现，确诊新冠前1个月内化疗或手术的肿瘤患者，发生临床严重事件的风险高于未接受化疗或手术的肿瘤患者（75% vs.43%）。

感染新型冠状病毒后，

肿瘤患者接受化疗风险未有显著影响

国外学者Robilotti等人的^[3]的研究发现，感染新冠的肿瘤患者中20%出现严重呼吸道疾病，12%在30天内死亡，年龄>65岁和接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗是住院和严重疾病的预测因素，化疗则不同。国外学者Lee等^[4]得出了相近的研究结论，在调整了肿瘤患者相关因素后，过去4周内接受化疗与近期未接受化疗相比，新冠感染死亡率无显著相关性。

值得注意的是，目前的专家共识^[5]认为，新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解、新冠病毒核酸检测阴性（连续２次，间隔24ｈ），可考虑重启抗肿瘤治疗。所以，在新冠症状缓解后，是建议继续化疗的。

至于这两种不同的观点，国内研究者^[6]认为之所以出现差异，是因为新冠感染的肿瘤患者资源利用的差异及研究人群相关的社会经济和种族差异导致的，但新冠感染引发的免疫炎症反应，和癌症本身所致的免疫抑制状态使抗癌化疗细胞毒性增加，从而使患者发生严重并发症及死亡率风险增高。也就是说，感染新冠后，肿瘤患者如果处于免疫抑制状态，后续化疗可能更易出现风险。

化疗药物会对患者的免疫功能以及其他正常的生理功能造成较大的损害，会抑制骨髓造血分化，造成白细胞等免疫细胞水平降低，人体免疫力降低，使患者更易受到感染。因此，在如今的特殊时期，化疗中的肿瘤患者更应注意自身免疫功能。

化疗中的肿瘤患者如何提高免疫力？

1.注意饮食

化疗期的肿瘤患者应多食用新鲜的瓜果蔬菜，坚持清淡易消化的饮食原则，适当食用蛋白含量丰富的食物；调整饮食结构，确保每天的饮食中碳水化合物、脂肪、蛋白质比例均衡，避免饮食结构单一；如果患者出现突发的食欲显著降低、或是因为各种原因难以进食等情况，则需要及时寻求医护人员的帮助。

2.保持健康的心态

有研究发现，癌症患者由于受到化疗带来的痛苦，心理健康水平持续降低^[7] 。还有研究者发现，长期负面情绪影响，会降低患者机体免疫功能^[8]。因此，患者应关注自身的感受，保持乐观，可通过适度的娱乐活动或是体力运动来缓解不良情绪。如果长期处于不良情绪之中，最好主动与家属、亲友多加沟通，必要时寻求专业的心理援助。

3.提高免疫力

《外源医案》：“正气虚则成岩”，指出正虚是恶性肿瘤发生的基础。这里的“正虚”指的相当于如今西医的免疫力低下概念，因此临床上肿瘤患者在化疗期配合服用扶正祛邪的中药较为普遍。人参是具有扶正祛邪功效的代表药物。到了现代，对人参的认识进入更为微观的层次。学者们对人参的成分进行分析，发现人参皂苷是其主要成分，人参皂苷还有着多种类型。其中一种名为人参皂苷Rh2的成分，有着较多研究资料。

研究显示，人参皂苷Rh2，能作用于多种免疫细胞，能通过增加天然免疫细胞的数量，促进天然免疫细胞的分化和成熟，降低免疫抑制分子的表达，促进免疫效应细胞增殖，从而发挥其免疫增强效应^[9]。

还有一些针对肿瘤的基础研究显示，在肿瘤微环境导致的免疫抑制情况下，人参皂苷Rh2可以提高CD4+T、CD8+T细胞比例，通过p38MAPK通路激活CTL细胞并使其INF-γ产生量增加，人参皂苷Rh2作用于VEGF分子促进M2型巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化，产生TNF-α、INF-γ、IL-6等正向免疫因子，提高机体免疫应答^[10]。

面对即将迎来的新冠高峰期，肿瘤患者、尤其处于化疗期间的肿瘤患者不仅要做好自身的防护，还需养成良好的生活习惯，构筑好自身的免疫屏障，如有需要，可以通过适当补充一些营养物质来改善自身的免疫功能，降低潜在的风险。