2022年12月20日发布 | 1500阅读

《脑膜瘤分子诊疗专家共识(2022版)》首发:推进中国脑膜瘤临床诊治精准化

邓佼娇

复旦大学附属华山医院

华领洋

复旦大学附属华山医院

宫晔

复旦大学附属华山医院

钟平

复旦大学附属华山医院

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近期,由中华医学会神经外科学分会神经肿瘤学组牵头,联合神经病理学专家、循证医学专家共同拟定的《脑膜瘤分子诊疗专家共识(2022版)》已在《中华医学杂志英文版》(Chinese Medical Journal,CMJ)正式发表。本共识是第一部以循证医学证据为基础的脑膜瘤分子诊疗临床实践共识,整合了能够细化脑膜瘤诊断和分类的关键生物学标志物,为临床医师及相关专业人员提供脑膜瘤的病理、分子检测的临床指导意义、病情监测和临床预后评估等诊疗方面的推荐意见。


脑膜瘤病理类型多样,临床表现复杂,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤。大多数良性脑膜瘤(WHO 1级)患者通过手术和/或放射治疗能够获得良好临床预后。然而,部分具有进展趋势的良性脑膜瘤和不典型或恶性脑膜瘤(WHO 2-3级)仍面临着复发率高,后期治疗困难等问题,严重影响患者生存质量。近年来,越来越多研究发现脑膜瘤从基因、蛋白到代谢等各个层面的分子特征与其病理分级、患者临床预后密切相关;此外,仅依据组织形态作为主要判定标准的传统病理分级和分型已不足以准确预测所有脑膜瘤患者的临床预后。2021年,第五版中枢神经系统肿瘤分类分级指南(WHO CNS5)更新了部分中枢神经系统肿瘤亚型的命名和分级方法,并首次将脑膜瘤分子特征纳入诊断标准,但仍缺乏有关问题的系统阐述。


因此,在2021年5月初,在国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院周良辅院士、毛颖院长的指导下,由华山医院的宫晔教授和钟平教授发起、启动了这部共识的筹备工作,并在国际临床实践指南注册平台完成了注册(IPGRP-2022CN234)。同年11月,共识编写委员会正式成立,共汇集了来自全国各地主要神经外科单位的25名神经外科专家,包括中华医学会神经外科学分会主任委员、候任主任委员、副主任委员及6位常委,其余专家也都是全国委员和全国青委委员;并邀请华山医院神经病理室的陈宏教授;复旦大学循证医学中心的陈世耀教授团队,兰州大学循证医学中心的陈耀龙教授团队共同参与共识修订。同时设立秘书组筹备和协调编写工作;并携手CMJ编辑部召开共识编写项目线上启动会、修订会和定稿会。历经制定标准、文献调研、临床问题构建、确定共识框架、撰写和讨论修改文稿、评分投票、修稿审定等环节,最终全部编写完成。


本共识参考中国肿瘤临床学会(Chinese Society of Clinical Oncology, CSCO)关于实体瘤诊疗指南制定原则,结合中国临床研究特点,最终形成共计23条推荐意见。这是目前最新和最系统的关于脑膜瘤分子诊疗的专家共识,作为目前脑膜瘤的分子诊疗的基础,可以初步形成对脑膜瘤的分子病理、病情监测和临床预后评估等的研判,以进一步提高我国脑膜瘤诊疗水平、改善患者预后。脑膜瘤分子生物学特征相关研究近年来进展迅速,本共识仅根据现阶段能够检索到的证据,对能够形成共识的专家意见进行推荐;共识中未列入推荐的其他分子标志物在脑膜瘤研究中亦有少量报道,但由于这类标志物与患者临床预后相关性尚待明确,因此暂未将其纳入推荐。《脑膜瘤分子诊疗专家共识(2022版)》的撰写和修订是一项延续性的工作,后续将依托“中国脑膜瘤联合会”等学术组织进行推广,共同推进中国脑膜瘤分子诊疗的临床实践,从而促进脑膜瘤精准治疗时代的到来!

全文链接
https://journals.lww.com/cmj/Fulltext/2022/08200/Molecular_diagnosis_and_treatment_of_meningiomas_.2.aspx

点击或微信扫码即可查看原文

共识作者及单位列表(按共识原文顺序排列):

审核:神经外科 宫晔、钟平
文:神经外科 邓佼娇、华领洋

通讯作者简介

宫晔 教授

复旦大学附属华山医院

复旦大学附属华山医院神经外科副主任

主任医师、教授、博士研究生导师

上海市领军人才

上海市医师协会神经外科分会副会长

华山医院神经外科脑膜肿瘤亚专科负责人

先后主持十二五科技公关项目1项、十三五重点研发项目1项、国家自然科学基金6项;上海市科委重点专项研究6项等多项课题。获华夏医学科技奖二等奖、教育部科技进步奖二等奖、中国老年保健医学研究会科学技术奖一等奖、上海医学科技奖三等奖、上海市科技进步奖三等奖等多项奖项

以第一作者及通讯作者在《Neuro-Oncology》《Journal of Neurosurgery》等SCI杂志共发表学术论文60余篇

钟平 教授

复旦大学附属华山医院

复旦大学附属华山医院神经外科副主任、主任医师

上海医学会神经外科分会主任委员、肿瘤学组组长、上海医学会理事

中华医学会神经外科分会常委和肿瘤学组组长

中国医师协会神经外科医师分会常委、神经肿瘤学组副组长

国家卫健委能力建设和继续教育神经外科专委会副主任委员、肿瘤学组组长

中国医疗保健国际交流促进会理事、神经外科分会副主任委员、颅底外科分会副主任委员

中国神经科学学会基础与临床分会常委,中日神经外科联盟常委

《上海医学》、《中华神经外科杂志》(英文版)等多种杂志的编委

主要从事颅内肿瘤、颅底外科等的临床手术治疗以及基础和临床研究,工作以来总手术量已逾2万台;作为重大突发事件应急小组成员长期参与重大事件的急救和医疗保障工作。长期负责教学工作,自1998年来作为全国颅底外科学习班负责人之一,目前已完成48届1500余学员的教学培训。共发表论文60余篇,其中SCI收录20余篇

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