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主席致辞


首都医科大学附属北京天坛医院江涛教授在开场致辞中表示,本届大赛是英特格拉公司主办的“术有道 爱无限”全国脑胶质瘤手术大赛的第五个年头。回首我们走过的路,我们经历了三个阶段:1.0阶段-聚焦脑胶质瘤手术理念、2.0阶段-聚焦胶质瘤综合诊疗能力和3.0阶段-进入分子治疗时代。相信在未来的5.0或6.0时代,中国的神经肿瘤一定会比肩世界外科先进水平,预祝本次手术大赛圆满成功。

哈尔滨医科大学附属第二医院蒋传路教授致辞表示,在英特格拉公司的支持下,“术有道 爱无限”全国脑胶质瘤手术比赛办得非常好,对全国的神经外科医生同道起到了凝聚力的作用,影响非常大。感谢英特格拉公司一如既往的支持,也感谢各位线上的与会专家,祝大赛圆满成功,也预祝选手取得佳绩。

上半场赛事回顾


一号选手、十堰市太和医院牟磊医师带来《经额叶侧脑室脉络膜裂入路丘脑胶质瘤切除》。患者为一名17岁男性,颅脑CT提示左侧丘脑占位并脑积水,经手术团队讨论后,最终确定了一期行右侧脑室Ommaya囊置入术和二期行经左侧额叶侧脑室脉络膜裂入路的手术方案;术后病理诊断为弥漫型中线胶质瘤(WHO 4级,IDH野生型);术后3个月磁共振提示肿瘤无复发。牟医师对该病例的手术解剖、手术技巧、辅助设备和手术难点都进行了精彩的阐述。

二号选手、苏州市独墅湖医院黄煜伦医师带来《多模态技术下右侧额颞岛叶巨大低级别胶质瘤切除术》。患者为一名37岁男性,术前诊断为右侧额颞岛叶占位,考虑低级别胶质瘤,行右侧额颞部切口,经颞叶、颞岛盖皮层入路手术切除。患者术后9月随访显示恢复良好。黄医师在汇报中强调了血管保护、肿瘤后缘皮质脊髓束保护以及患者运动功能的保留等关键点。


四号选手、潍坊市人民医院赵余静医师带来《术中唤醒结合多措施辅助切除脑功能区肿瘤1例汇报》。患者为一名中年女性,发作性言语障碍伴肢体抽搐1.5月,颅脑CT提示左侧颞叶楔形低密度影,术前诊断为左侧颞叶占位性病变,予以手术切除。术后40天复查提示楔形低密度影仍然存在,检查提示左侧语言功能区占位,考虑胶质瘤合并继发性癫痫,采取最大程度安全切除方案;术后病理诊断为胶质母细胞瘤(WHO 4级),后采用放疗同步替莫唑胺化疗方案治疗。患者目前恢复良好,已回归正常生活。

五号选手、井陉县医院武利峰医师带来《左颞叶内侧胶质瘤切除术》。患者为一名67岁男性,头晕、头痛伴呕吐3天,头颅CT示左侧颞叶内侧异常密度,术前诊断为左颞叶内侧胶质瘤,术后病理诊断提示胶质母细胞瘤(WHO 4级)。武医师对此病例总结指出,手术导航系统和术中黄荧光显像为精准、安全、完整切除脑肿瘤提供强有力的指导。颞叶内侧边缘叶脑胶质瘤经顶上小叶入路可以最大程度保留优势半球语言和视辐射纤维束,使患者获得良好生存质量。

六号选手、宜宾市第一人民医院陈有林医师带来《立体定向海马胶质瘤穿刺活检病例分享》。患者为一名38岁女性,因头晕、头痛伴记忆力减退4月,术前诊断为颅内右侧海马胶质瘤,行全麻下右侧海马占位病变立体定向穿刺活检术。陈医师在总结该病例术中术后的结果时分享了几点经验:1)行耳颞神经,枕大神经阻滞,减轻患者安置头架时疼痛,缩短提取数据时间,提高患者治疗体验感。2)术前可使用导航辅助框架定位,术中避开重要血管神经,避免重要功能区功能损伤。3)术中1条路径,2个靶点,8个方向采集标本,避免术中组织缺失后肿瘤漂移现象。

下半场赛事回顾


一号选手、中国科学技术大学附属第一医院程传东医师带来《术中MRI联合多模态MR导航电生理监测经侧裂入路岛叶胶质瘤切除术》。患者为一名52岁女性,颅脑CT提示右侧岛叶低密度影,考虑右侧岛叶低级别胶质瘤(WHO 3级),采用术中MRI联合多模态MR导航电生理监测经侧裂入路手术切除。程医师对岛叶胶质瘤解剖要点、多模态影像联合分子病理诊疗、术中MRI、导航、电生理及超吸等多模式技术、围手术期管理和理工医交叉协同创新等进行了阐述。

二号选手、空军军医大学唐都医院祝刚医师带来《枕下后正中入路四脑室室管膜瘤切除术》。患者为一名34岁女性,颅脑CT示四脑室占位病变,脑室系统无扩大,初步诊断为四脑室室管膜瘤,经手术全切肿瘤,术后病理诊断为后颅窝室管膜瘤(PFB组),WHO 2级。患者术后2周恢复正常生活。祝医师对于该病例总结了几点经验:实时电生理监测确认安全范围;锐性分离,减少血管神经损伤;尽量整体切除,避免随脑脊液播散;枕大池重建,恢复脑脊液生理循环;ERAS措施,促进快速康复并回归社会。

三号选手、南部战区总医院杨瑞鑫医师带来《直接电刺激辅助唤醒手术下切除左侧中央叶胶质瘤1例》。患者为一名24岁女性,术前诊断为左额叶占位性病变,考虑低级别胶质瘤,伴有症状性癫痫,采用唤醒手术下左侧中央叶占位切除术,患者术后1月语言功能完全恢复,神经功能良好。杨医师强调了皮层数数中断区可以切除以及血管和白质纤维保护有利于神经功能保留的重要性。

四号选手、西南医科大学附属医院周杰医师带来《From “Safe Entry Zone” to “Multimodal Monitoring – A Case of Pontine Glioma”》。患者为一名27岁男性,MRI提示右侧脑桥实心囊肿,术前诊断为右侧脑桥病变、考虑胶质瘤,采用经乙状窦后入路手术切除治疗。周医师对于该病例总结了几点经验:1)定位、安全进入区和手术入路应采用由内而外的策略;2)脑干没有真正的“安全入口区”,因此需要我们对患者进行个性化治疗;3)多模式术前评估和术中神经生理监测有着重要作用;4)MDT多学科讨论制定综合治疗方案让患者获益更多。

五号选手,西安交通大学第一附属医院冒平医师带来《一例延髓肿瘤多学科综合治疗》。患者为一名52岁男性,入院诊断为延髓占位性病变,考虑室管膜瘤和低级别胶质瘤,采用延髓后正中入路手术切除。冒医师强调了延髓肿瘤病例术前评估、术中麻醉和辨识肿瘤边界、术后监测以及实现最大程度安全切除的重要意义。

六号选手、哈尔滨医科大学附属第一医院王枭雄医师带来《右侧颞岛胶质瘤多模态辅助手术切除一例》。患者为一名67岁女性,术前诊断为右颞岛占位,考虑高级别胶质瘤,采用神经导航、电生理以及术中超声辅助下切除肿瘤组织;术后诊断为右颞岛高级别胶质瘤,经MDT团队讨论制定了同步放化疗治疗方案,患者术后1、5、11个月随访均显示恢复良好。王医师还对患者术前评估、MDT术前讨论、术中多模态影像辅助技术、分层-整合诊断报告体系下的个体化综合治疗、科学管理方式以及术后随访几个要点进行了阐述。

七号选手、江苏省人民医院王协峰医师带来《多模态技术引导下的岛叶胶质瘤切除术》。患者为一名23岁男性,MR提示左侧侧脑室旁异常信号、考虑胶质瘤,右侧额叶海绵状血管瘤伴出血;行胶质瘤切除术,随访海绵状血管瘤;术后病理诊断为间变型星形细胞瘤,IDH突变,WHO 3级;患者术后24个月随访显示恢复良好。王医师表示,岛叶胶质瘤的术可根据其解剖学特点,参考术中相对的解剖关系来实施;术中多模态技术的应用能有效监测手术过程中肿瘤的切除范围;胶质瘤患者的治疗是个整体的布局,非单一的手术;放化疗对岛叶胶质瘤的有效性要高于其他部位胶质瘤。

八号选手、北京清华长庚医院师炜医师带来《代偿功能脆弱复发脑胶质瘤手术一例》。患者为一名41岁女性,主诉“左额少突胶质细胞瘤术后5年余复发”,术前诊断为左额少突胶质细胞瘤(WHO 2级,NOS)合并脑穿通畸形及继发性癫痫,行肿瘤胶质增生带下手术治疗。师医师强调了最大程度安全切除手术理念、术中脑室系统的保护及开放后处理和熟练掌握外科手术技术的重要性。

比赛结果

地市县单位组


常规单位组


总结致辞
大赛接近尾声,大会主席蒋传路教授和大会执行主席屈延教授分别进行了精彩的总结致辞。蒋传路教授表示,首先热烈祝贺各位选手取得佳绩,本次大赛汇聚了国内东西南北各个区域的优秀选手,囊括了各个部位、各个级别的肿瘤手术,其中也有女性神经外科医师加入,此外还有多位选手使用英语演讲,可见这是一场高规格的、精彩纷呈的大赛。感谢各位专家对大赛的支持,感谢各位选手的精彩表现,也感谢英特格拉公司提供的良好平台。屈延教授表示,所有年轻的后学都是站在前人老师巨人的肩膀上才能不断的进步,期待在各位专家的带领下,能够把中国胶质瘤事业进一步向前推进!

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