2022年12月21日发布 | 332阅读
神经介入-动脉瘤

【病例合集】四例动脉瘤栓塞分享

杨建龙

榆林市第一医院

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病历一,右侧小脑后下动脉动脉瘤Onyx胶栓塞术
患者女性,43岁,以“突发头晕3小时”之主诉入院。
既往无高血压病史

入院CT

病历特点:患者中年女性,无高血压病史,出血主要是小脑蚓部出血破入脑室系统。需排查血管情况,探究出血原因。入院后急诊给予行全脑血管造影。

正位

侧位

造影示:左侧小脑后下动脉动脉瘤,急诊给予onyx胶栓塞

路径迂曲

栓塞后

侧位

正位

栓塞后CT

经治疗后,患者痊愈出院。


病历二,左侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术
患者女性,67岁,“突发剧烈头疼,伴恶心、呕吐2小时”之主诉入院。

入院CT

入院后急诊给予行全脑血管造影+左侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞

导管到位

栓塞后

侧位

正位

术后CT

痊愈出院


病历三,左侧大脑前动脉A1段微小动脉瘤栓塞
患者男性,65岁,“突发头痛伴恶心、呕吐5小时”之主诉入院。

入院CT

急诊行全脑血管造影示:左侧大脑前动脉A1段微小动脉瘤,给予行栓塞术,这个病例手术难度大,主要是动脉瘤太小,稍微给点张力容易穿破动脉瘤,导致出血。并且弹簧圈稍微有点张力就容易踢管。

栓塞后

正位

侧位

术后CT

痊愈出院


病历四,左侧床突上段动脉瘤+左侧前交通动脉瘤栓塞术
男性,63岁,“突发头痛5小时”主诉入院。

入院CT

入院急诊造影示:左侧床突上段动脉瘤+左侧前交通动脉瘤。给予行栓塞术

正位

侧位

先栓塞床突上段动脉瘤

栓塞前交通动脉瘤

术后CT

痊愈出院

动脉瘤破解引起的蛛网膜下腔出血,是神经外科急症。如果不能给予及时治疗,死亡率很高。如果身边有自发蛛网膜下腔出血病人,请及时就诊,开刀夹闭,介入栓塞都行。


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