OCIN 2022 | 雅培“颈道”全国颈动脉狭窄规范化治疗大赛-全国半决赛（华东赛区）成功举办！

2022年12月17日，雅培-第三届“颈道”全国颈动脉狭窄规范化治疗大赛-全国半决赛（华东赛区）在东方脑血管病大会（OCIN 2022）召开期间成功举办。

本次大赛特邀上海长海医院刘建民教授担任大赛主席，同时邀请到同济大学附属上海第四人民医院方亦斌教授担任大会主持，首都医科大学宣武医院焦力群教授、哈尔滨医科大学第一附属医院史怀璋教授、四川大学华西医院郑洪波教授、山西省心血管病医院蒯东教授担任评委嘉宾，共同推进颈动脉狭窄规范化治疗。

在神经介入重磅专家的见证下，山东战队、江苏战队和浙江战队一路披荆斩棘，脱颖而出，汇聚东方，盛放光彩！

刘建民教授

郑洪波教授

史怀璋教授

方亦斌教授

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本次大赛采取病例复盘的形式，带队导师交叉进行病例考核。除此之外，大赛还邀请上海长海医院张永巍教授、上海交通大学医学院附属第六人民医院朱悦琦教授、上海交通大学医学院附属仁济医院丁圣豪教授组成“海派智囊团”，向参赛选手追加提问，挑战升级，学味无穷。

张永巍教授

朱悦琦教授

丁圣豪教授

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开场致辞

大赛开场，主席刘建民教授表示，“道”指万事万物的运行轨道，所谓万变不离其宗，颈动脉狭窄的治疗门派各有千秋，病例纷繁复杂，各家各有独门经验诀窍，但扎实的基本功和规范化治疗是大前提；“颈道”为的是传递颈动脉狭窄规范化治疗的普及和教育，闻“颈”之“道”，抒众之见。今年是雅培“颈道”大赛登陆OCIN大会的第三年，目前举办场次超过80场，足迹遍及大江南北，400余位神经介入同仁参与其中，活动形式常办常新，从开始的单打独斗、华山论剑，到后来各大门派团队出战、切磋技艺，唯一不变的是传递专业、规范的信心与决心。

竞彩时刻

ROUND 1 · 山东战队

浙江赛区带队导师徐子奇教授（浙江大学医学院附属第一医院）就颈动脉钙化程度分级、CEA和CAS手术适应症区别、全闭塞的临床定义、堵伞处理策略等深入提问，山东战队王鹏医师（济宁市第一人民医院神经内科）和唐宇医师（山东大学齐鲁医院德州医院神经内科）进行了细致回答。

“海派智囊团”张永巍教授针对CAS手术风险评估追加提问，强调了影像学信息具有关键意义，认为术前超声、磁共振或OCT等辅助检查有利于提高手术安全性。山东赛区带队导师李鑫教授点明了手术备案的重要性，把降低患者风险视为必要考量。

张永巍教授

王鹏医师

唐宇医师

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评委专家郑洪波教授表示，本场考核的考点非常精准，对于CTA评估和进圈闭塞相关的问题，导师和选手都可以各抒己见；比赛没有标准答案，希望通过这样交叉讨论的形式共同提高规范化评估和诊治。史怀璋教授提出建议，即术前进行相关影像检查，进一步提高颈动脉支架CAS的安全性。

ROUND 2 · 江苏战队

山东赛区带队导师李鑫教授（青岛大学附属医院）就脑梗死病因、潜在代偿、动脉未显影的原因以及改进手术方案等提问，江苏战队侯健康医师（南京市第一医院）、黄璜医师（南京医科大学附属逸夫医院）进行了精彩回答。

“海派智囊团”丁圣豪教授针对动脉粥样硬化的最优药物治疗评估进行追加提问，强调应严控患者危险因素、严格管理和随访；对于双抗治疗，由于东亚人群对氯吡格雷存在一定程度的抵抗，可以通过TEG、基因检测及血小板凝聚测试来判断药物敏感性，同时他汀类药物的剂量以及新型降脂药的加用也值得关注。

丁圣豪教授

侯健康医师

黄璜医师

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评委专家郑洪波教授表示，本场考核病例采用了经典的双导丝技术到颈外支撑，是教科书式的做法，最后巧妙地完成。方亦斌教授指出，现在的器械越来越精致柔软，通过性更好，但支撑力和头端多功能角度也很重要，术中应寻找最适合的器械。

ROUND 3 · 浙江战队

江苏赛区带队导师施洪超教授（南京市第一医院）就斑块脱落处理、术后出血原因、鱼精蛋白剂量掌握、高灌注风险的影像表现等提问，浙江战队陈涵丰医师（浙江大学医学院附属第一医院）和邱玲玲医师（台州市立医院）做出了详细回答。

“海派智囊团”朱悦琦教授就对侧血管闭塞MTT延长时间和CBF增加程度追问，指出灌注永远是一个相对值，在对侧降低、完全闭塞或同侧代偿的基础上，MTT的延长时间可能需要增加不少的考量，灌注需要一定的校正。方亦斌教授就考核病例发表了自己的见解，提出合并血管疾病或畸形血脑屏障破坏导致高灌注的可能性。