2020年
Atlas开环小径支架全新上市
“革新输送，智能贴壁”
开启了辅助支架的新纪元
术者使用经验分享
实战与理论相结合
Atlas病例集锦开启
部位：
术式：
特点：
CASE1：前交通动脉动脉瘤穹窿技术
患者基本信息
男性，37岁，因“突发头痛伴恶心呕吐2小时”入院，
查体：神志清，精神可，言语流利，查体合作，GCS评分 15分，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。双侧额纹、鼻唇沟对称，无嘴角偏斜，伸舌居中。心肺腹查体未见明显异常。四肢活动正常，无关节畸形，四肢肌张力正常，肌力5级。生理反射可引出。脑膜刺激征阳性。
既往史：腰椎间盘手术后
DSA结果：前交通动脉动脉瘤，约3.0*2.0mm，颈宽约2.2mm，不规则囊状，伴子瘤，右侧A1不发育，双侧A2经左侧A1供血。
术前影像
术前DSA
手术过程
支架导管到位
支架释放
弹簧圈栓塞
术后即刻影像
术后患者神志清醒，四肢活动好，病情平稳，其余继续予蛛网膜下腔出血对症治疗。
术者体会
患者前交通动脉动脉瘤破裂出血，宽基底，术中弹簧圈自瘤颈突出，选用合适支架封堵瘤颈。
前交通血管闭塞，单侧A1供血，保护载瘤动脉是手术重点。
Atlas支架完全释放贴壁好，在小血管及180度弯曲血管亦能充分打开和贴壁 。
CASE2：大脑中M1远端分叉部动脉瘤穹窿技术
患者基本信息
男性，67岁，患者因“发现颅内动脉瘤2月”入院，查体无特殊。
既往史：脑梗病史、2型糖尿病。
DSA结果：右侧大脑中动脉水平段分叉处动脉瘤，约7.39*3.77mm，颈宽约3.5mm，不规则囊状，伴子瘤。
术前影像
术前DSA
手术过程
支架导管到位
支架完全释放
弹簧圈栓塞
术后影像
患者术后未诉不适，查体无异常，神志清醒，四肢活动好，5天后步行出院。
术者体会
右侧大脑中动脉水平段分叉处动脉瘤，多支血管分支从动脉瘤基底发出，术中见弹簧圈自瘤颈突出，选用合适支架完全释放后载瘤动脉保护充分，各分支血管通畅。
术前影像可见MCA极度细小、迂曲，Atlas支架完全释放到位性好，没有短缩定位精准。
采用穹隆技术，及其容易穿网眼功能，Y型支架治疗分叉动脉瘤，充分保护载瘤动脉通畅。
CASE3：前交通动脉动脉瘤穹隆技术
患者基本信息
男性，72岁。因“检查发现颅内动脉瘤5天余”入院，查体无特殊。
既往史：耳石症、高血压
DSA结果：前交通动脉动脉瘤，约10.71*9.19mm，颈宽约4.5mm，不规则分叶状，伴子瘤。
术前影像
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术前MRA
术前DSA
手术过程
术后影像
术后未诉不适，病情平稳，3天后予以出院。
术者体会
患者前交通动脉巨大动脉瘤，宽基底，术中弹簧圈自瘤颈突出，选用合适支架封堵瘤颈，保护载瘤动脉。
Atlas支架完全释放贴壁好，输送系统通过性良好，微导管对支架网眼容易穿过。
术者介绍
伍健明
深圳大学第一附属医院
（深圳市第二人民医院）
神经外科主任医师，深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）神经外科血管病区副主任。
从事神经外科专业20余年，曾多次到北京天坛、宣武医院、上海华山医院进修。尤擅长缺血性脑血管疾病（脑血管、颈动脉、椎动脉狭窄）的诊断、显微外科手术和介入手术治疗脑血管闭塞搭桥术、脑血管狭窄的植入支架、颈动脉狭窄的内膜剥脱术(cea)、支架植入术(cas)。出血性脑血管疾病（颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、CCF等）的介入手术和显微外科手术治疗；颅内和脊髓肿瘤、脊髓的病变治疗。
现任国家卫健委脑卒中专家委员会缺血卒中外科专业委员会常务委员，广东省医师协会神经外科医师分会委员，广东省医师协会神经介入医师分会缺血性脑血管病血运重建专业组副组长，广东省医学教育协会神经外科专委会副主任委员，广东省医师协会神经介入委员会委员，深圳市深圳市脑血管病救治与质量控制中心副主任，卫生部脑卒中筛查与防治基地（深圳）外科组组长。
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