2020年
Atlas开环小径支架全新上市
“革新输送，智能贴壁”
开启了辅助支架的新纪元
术者使用经验分享
实战与理论相结合
Atlas病例集锦开启
部位：
术式：
特点：
患者基本信息
患者男性，58岁，外院体检CTA示：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。
既往史：高血压、糖尿病、脑梗死。
DSA结果：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，大小约：2.2mmx1.7mm、瘤颈：约2.6mm，未破裂型。
术前影像
手术器械
支架：Altas 3.0*15mm
微导管：SL-10
弹簧圈：2mm*3cm、 1.5mm*3cm、 1.5mm* 2cm、 1mm*1cm
手术过程
栓塞微导管及支架微导管到位后，首先使用弹簧圈2*3一枚试行成篮。由于瘤颈太宽，弹簧圈溢出动脉瘤。故部分释放弹簧圈后，先行完全释放支架，再继续释放弹簧圈栓塞。
术中可见Atlas支架定位精准，支架释放过程中，栓塞导管没有受到任何影响，待支架完全打开后，将首枚弹簧圈全部释放。
经SL-10微导管送入1.5*3弹簧圈进行填塞，可见部分弹簧圈突入支架与瘤颈处的载瘤动脉之间。突出的弹簧圈形成基座，确保瘤颈处得到栓塞而不复发。
继续使用1.5*2、1*1两枚弹簧圈收尾。可见Atlas支架网眼较小，完全可以阻挡小弹簧圈通过网眼进入载瘤动脉。
术后影像
术后即刻正侧位造影示：动脉瘤内无造影剂滞留，Raymond分级：3A级。
术者体会
Altas支架使用XT-17或SL-10微导管输送，可以较易到达迂曲的细小血管并牵拉较小，不易引起载瘤动脉及动脉瘤的变形。
Altas支架的无头端设计，输送更容易，释放更简单。特别适用于迂曲的细小血管，增加了手术安全性。
本例手术是Altas支架应用在微小动脉瘤的案例，证实了该支架网眼适中，可以有效阻挡2mm以下弹簧圈的溢出。
术者介绍
李彤
首都医科大学附属北京朝阳医院
神经外科副主任医师，从事神经介入专业工作超过20年。主要擅长神经外科脑血管病专业介入诊疗技术，特别是颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及颅内外动脉狭窄、闭塞的介入支架治疗。目前主要的研究方向为脑血管病的介入治疗。先后在国家级医学杂志发表论文十余篇。
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