本文来源：公众号“岭南脑血管病王以舟团队”
患者情况
突发意识不清伴肢体无力4小时 昏迷指数 GCS：E3V1M5
家属代诉：
患者今晨约6点40分被发现倒地，意识不清，右侧肢体乏力，无呕吐，无肢体抽搐，无气促、口吐白沫，无两目上视等不适，急报120送至我院急诊，约7点30分症见嗜睡，不能言语，右侧肢体未见自主活动，左侧肢体可自主活动，余查体不配合；
查头颅CT未见出血灶，考虑急性脑梗死，患者溶栓时间窗内，溶栓治疗，予阿替普酶静脉溶栓，后患者右侧肢体可见平移，完善MR提示左侧大脑中动脉未见显影，有行急诊取栓指征，送急诊介入室行机械取栓治疗
入院症见
嗜睡，精神疲倦，不能言语，伸舌右偏，右侧肢体可平移，左侧肢体可自主活动，无头晕头痛、视物模糊、心慌胸闷、恶心呕吐等症状，平素纳眠可，二便可。
这位患者症状严重，核磁提示右侧大脑中动脉区域有梗死灶，因在时间窗内，溶栓后无明显进步，所以介入取栓。
介入取栓方式
9F短鞘，9F Merci球囊导引管（用以阻断血流，避免栓子碎裂造成远端血管阻塞），6F Sofia 抽吸导管（顶端塑形），再加上可锁定抽吸注射器，Merci导管到位后，利用泥鳅导丝引导Sofia至颅内，Sofia可能接触后，把Y阀拿掉，看看有无回血（有回血表示未接触血栓，无回血表示已接触血栓），如果无回血，就拿可锁定50毫升注射器接Sofia负压抽吸一分钟。
然后把Merci球囊导管的顶端球囊打起，阻断血流，一分钟到了以后回撤Sofia。 如果注射器一直保持负压，Sofia完全撤出；如果注射器失去负压，Sofia留在就地。
作者简介
王以舟
广东省中医院
王以舟教授，台湾台南市出生，籍贯安徽，医学硕士，主任医师，神经外科教授，广东省中医院脑病六科主任，毕业于台湾大学医学系，1999年在台湾最大医院——林口长庚医院神经外科完成神经外科住院医师训练，2000年升任主治医师，2016年升任台湾林口长庚医学中心急重症神经外科主任，2018年离开台湾赴广州，任职广东省中医院。
现任：
广东省中医院神经外科主任医师；
台湾长庚大学神经外科教授；
台湾大学医学院医学硕士；
世界神经介入治疗医学会高级委员；
台湾神经脊柱医学会高级委员；
台湾神经血管手术与介入治疗医学会创会人&秘书长。
临床工作：
脑外伤/脑肿瘤/脑血管外科手术/退化性脊柱疾病等一般神经外科手术都能熟练上手，有超过数百例脑外伤、脑瘤，上千例脊柱手术的经验。
2004年赴北京宣武医院学习神经介入，师从凌锋教授， 2005年学成返台，是台湾第一位能执行神经介入手术的神经外科医生，林口长庚医院也在王主任的努力下，成为台湾神经介入手术数量最庞大、质量最优的高级卒中中心。
王教授也是台湾地区最早开展急性卒中治疗的专家，早于2003年就开展卒中动脉溶栓。并于2009年使用Penumbra取栓导管完成台湾首例取栓治疗，2015年与神经内科张健宏主任合作成立卒中中心，开展全年无休、时间窗内与超时间窗的取栓治疗，每年取栓治疗量超过百例，建设最高效的绿色通道，成为台湾最大的卒中中心。
王教授积极创新开发新技术：
1. 使用球囊辅助治疗破裂动脉瘤。
2. 2015年起针对颅内血管狭窄患者，使用冠脉药物球囊取代无法取出的血管支架，减少远期血管支架内再狭窄的风险。
3. 三维立体血管模型辅助动脉瘤治疗决策。
4. 超声导引介入通道建立。
5. 同步录像手术教学系统。
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