本文是由西安交通大学第一附属医院孙鹏医师带来的病例分享，欢迎阅读。
患者陆某，女，52岁，蛛网膜下腔出血起病。
脑血管造影右侧颈内动脉
左侧颈内动脉
左侧椎动脉
右侧椎动脉造影
3d重建
工作位
动脉瘤系夹层动脉瘤，动脉瘤位于同侧PICA以远，对侧椎动脉显影良好，载瘤动脉远近端血管纤细（可能造成支架的贴壁打开不佳，而且出血起病为了避免术后抗血小板治疗），采用动脉瘤栓塞联合载瘤动脉闭塞。
1.动脉瘤以及载瘤动脉填塞确实
2.不可以累及PICA，必要时可以在PICA内置入支架保护
动脉瘤导管到位
第一枚Target7*15成篮。
第二枚Target7*15
第三个Target6*15 第四个Target5*10
后续弹簧圈3*6， 3*4， 1.5*4 ， 1.5*3。
动脉瘤栓塞良好，载瘤动脉闭塞完全，动脉瘤远端血管不造影。同侧PICA通畅，PICA和椎动脉分叉处以远，动脉瘤近端的部分椎动脉仍有显影。所以没有给PICA置入支架保护。
术者简介
孙鹏 医师
西安交通大学第一附属医院 神经介入
西安交通大学第一附属医院，医学博士。主要从事脑血管疾病方面临床和基础的相关研究工作，以第一作者或者共同第一在国内外杂志发表论文9篇，其中被SCI收录3篇。以副主编参编专著1部，以编委参编专著1部。学术任职：西安医学会神经介入专业委员会委员。目前一直从事脑血管病的介入和手术治疗的相关工作。
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