2022年12月08日发布 | 297阅读

脑梗死的定位诊断,一文读懂!

李瑞杰

新乐市中医医院

达人收藏

本文来源于公众号“ 神经内科及重症医学文献学习”


不同部位脑梗死导致相应部位的功能改变,功能与解剖结构有一定的对应关系。通过特定的临床表现及功能损害可以初步推测梗死部位,先来看一张脑动脉供血区域图↓


一张图读懂脑动脉供血区域



红色——ACA:大脑前动脉;

黄色——MCA:大脑中动脉;

绿色——PCA:大脑后动脉

蓝色——PICA:小脑后下动脉;

紫色——AICA:小脑前下动脉;

灰色——SCA:小脑上动脉;

浅蓝——Branchesfrom Vertebral arteries:椎动脉分支;

墨绿——Branches from Basilar artery:基底动脉分支;

天蓝——ACHA:脉络膜前动脉;

橙色——LSA:纹动脉。


额叶病变


额叶的主要功能是控制随意运动、语言、情感和智能,与内脏活动和共济运动有关。


额叶前部:表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。


额叶后部(中央前回):刺激症状为癫痫发作,破坏性病变引起对侧偏瘫。


额叶底部:刺激症状为呼吸间歇、血压升高等植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒或木僵。


额下回后部(说话中枢):表现为运动性失语。


额中回后部(书写中枢):表现为失写症。


额中回后部书写中枢前(眼球凝视中枢):刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视,破坏性病变引起向病侧的同向凝视。


额中回(排尿中枢):表现为尿失禁。


严重额叶损害除痴呆外,可影响基底节和小脑引起震颤、肌强直等。



颞叶病变


颞叶的主要功能是听觉功能。


颞横回:刺激性病变表现为耳鸣和幻听,破坏性病变为听力减退和声音定位障碍。


颞上回前部:表现为乐感丧失。


颞上回后部(听话中枢):表现为感觉性失语。


颞中回和颞下回:表现为对侧躯干性共济障碍,深部病变合并同向上1/4象限缺损。


颞叶内侧:表现为颞叶癫痫、钩回发作,破坏性病变表现为记忆障碍。


颞叶广泛损害表现为人格、行为、情绪及意识的改变,记忆障碍,呈逆向性遗忘及复合性幻觉幻视。


顶叶病变


顶叶的功能与邻近结构有重叠。


顶叶前部(中央后回):刺激性症状为对侧局限性感觉性癫痫和感觉异常,破坏性病变引起对侧半身的偏身感觉障碍。


缘上回和角回连同颞叶的上部与语言有关。


顶上小叶:表现为皮质觉丧失,如实体觉、两点辨别觉、立体觉。


顶下小叶(主侧):表现为失用、失写、失读等。



枕叶病变


枕叶主要功能是视觉功能。


枕叶病变:常表现为视幻觉如无定形的闪光或色彩。破坏性病变表现为同向偏盲,伴有“黄斑回避”(即两侧黄斑的中心视野保留)。


梭回后部:表现为精神性视觉障碍,表现为视物变形或失认,患者失明但自己否认(安东盲目症)。


双枕叶视皮质受损引起皮质盲,失明,但瞳孔对光反应存在。


更多精彩内容 请关注作者



未命名码.png

点击扫描上方二维码

查看更多“脑血管”内容


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、神内资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱:NAOYIHUI@163.com 

未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论