韩国延世大学附属赛佛伦斯医院的Dongwoo Kim等通过11C-乙酸盐PET/CT检测大脑胶质瘤反应性胶质细胞增生情况，进行胶质瘤分级；结果发表在2022年10月的《Clinical Nuclear Medicine》杂志。

——摘自文章章节

世界卫生组织（WHO）建议将异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）等具有临床相关性的基因信息与传统组织病理学相结合进行脑胶质瘤分级，可提高分级的客观性和预后判断的准确性。然而，基于组织病理学的肿瘤分级至少需要侵入性组织活检，并可能导致采样误差和读片误差。具有先进数据分析功能的影像学检查可在术前无创地明确肿瘤及邻近微环境特征。

神经肿瘤学工作组推荐PET/CT成像帮助肿瘤分级、确定边界、指导治疗和判断预后。在所有PET/CT示踪剂中，以放射性标记的氨基酸判别神经肿瘤最佳，它具有较高的肿瘤-皮质背景摄取比，并且能够显示MRI上未增强的肿瘤。然而，少突胶质细胞瘤对氨基酸摄取率与胶质母细胞瘤一样高，严重限制放射性标记氨基酸对胶质瘤的分级。11C-乙酸盐是一种星形胶质细胞特异性能量底物，在对神经炎性疾病应答的反应性星形细胞中增高。通过11C-乙酸盐PET/CT可以检测到在神经炎症动物模型、阿尔茨海默病患者和脑胶质瘤患者因星形胶质细胞增生而引起11C-乙酸盐摄取增加。韩国延世大学附属赛佛伦斯医院的Dongwoo Kim等通过11C-乙酸盐PET/CT检测大脑胶质瘤反应性胶质细胞增生情况，进行胶质瘤分级；结果发表在2022年10月的《Clinical Nuclear Medicine》杂志。

该研究回顾性分析2016年2月至2020年12月收治的182例经组织学确诊的大脑胶质瘤患者；其中，男性104例，女性78例；平均年龄47岁（范围23-77岁）。所有患者术前进行MRI增强成像和11C-乙酸盐PET/CT检查。所有胶质瘤依据2016年版WHO中枢神经系统肿瘤分级标准分类。免疫组织化学检测IDH1 R132H蛋白表达。当免疫组化结果为阴性时，进行IDH1测序。荧光原位杂交分析1p/19q共缺失状态。所有患者PET/CT检查前空腹6小时，静脉注射11C-乙酸盐10分钟后进行大脑扫描20分钟，结果由两位核医学医生共同评估。采集肿瘤和最大标准摄取值（SUVmax）和对侧脉络丛平均标准摄取值（SUVmean），以肿瘤与对侧脉络丛摄取比值（tumor-to-contralateral choroid plexus ratio，TCR）为肿瘤放射摄取标准。

该研究发现，11C-乙酸盐高摄取率与高级别IDH1野生型胶质瘤相关，有利于鉴别高级别IDH1突变型胶质瘤和低级别胶质瘤。特别是少突胶质细胞瘤的11C-乙酸盐低摄取率可以区别少突胶质细胞瘤和高级别IDH1野生型胶质瘤，比放射性标记的氨基酸更有优势。