美国纽约州立大学布法罗分校雅各布斯工程学院和医学院神经外科的Steven B Housley等对此进行研究，报道1例在不使用钽粉情况下采用n-BCA栓塞成功治疗的大型下颌面部AVM患者，结果发表于2022年8月的《World Neurosurgery》上。
——摘自文章章节
【REF:Housley SB, et al. World Neurosurg. 2022 Aug;164:350-352. doi: 10.1016/j.wneu.2022.06.001. Epub 2022 Jun 8.】
动静脉畸形（AVM）是一种先天性胚胎心血管系统发育过程中血管形态发育异常的一类疾病。当前，AVM有多种治疗方法选择，包括弹簧圈栓塞、Onyx栓塞、N-羟丁基2-氰基丙烯酸酯（n-BCA）、无水乙醇介入栓塞、硬化剂治疗以及开放式手术切除治疗。但当AVM涉及头面颈部等浅表区域时，要重点考虑美容副作用，如手术疤痕和皮肤变色毁损等。因此，美国纽约州立大学布法罗分校雅各布斯工程学院和医学院神经外科的Steven B Housley等对此进行研究，报道1例在不使用钽粉情况下采用n-BCA栓塞成功治疗的大型下颌面部AVM患者，结果发表于2022年8月的《World Neurosurgery》上。
23岁女性患者，经计算机断层血管造影（CTA）检查和数字减影血管造影（DSA）检查证实患有一个巨大的下颌前面部AVM（图1）。随后，经多学科讨论及患者意愿，术者决定使用远近端球囊阻断保护下，n-BCA进行血管内栓塞治疗，并选择微注射Omnipaque-300造影剂（GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA）而非传统钽粉进行造影，以避免面部皮肤变色。
图1. 冠状位（A）、矢状位（B）CTA检查显示下颌面部巨大AVM
患者在初次n-BCA血管内栓塞治疗后，再次使用同样技术进行二次手术，经治疗AVM完全闭塞。并且，两次手术均只经历了一晚的观察期，第二天早上后出院。术后DSA检查可以观察到AVM血流停滞并伴随对比度停滞的密度变化，且未遗留面部皮肤变色毁损等副作用（图2）。
图2. n-BCA血管内栓塞治疗前患者右下颌前面部区的巨大AVM（A），栓塞治疗后2月复查提示面部AVM完全闭塞消失且未遗留面部皮肤变色毁损等副作用（B）。
最后作者指出，采用n-BCA和对比剂而不是钽粉血管内栓塞治疗面部浅表性AVM安全有效且不遗留面部变色毁损等副作用，值得浅表性AVM推荐使用。
关注动静脉畸形
点击或扫描上方二维码
查看更多“介入”内容
