2022年11月23日发布 | 854阅读

经桡脊髓血管造影——单中心经验

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

丁圣豪

上海交通大学医学院附属仁济医院

许奕

海军军医大学附属长海医院

达人收藏



美国明尼苏达大学放射科Quinn C等研究者描述了其机构中一系列8名患者中使用经桡动脉途径的SpAn经验,包括1名通过经桡动脉途径接受脊髓硬脊膜动静脉瘘栓塞的患者。同时,还将其透视时间和造影剂的使用剂量与传统的经股动脉途径SpAn进行了比较,结果在线发表在2022年10月26日的《Interventional neuroradiology》杂志上。


——摘自文章章节



【REF:Quinn C, et al. Interv Neuroradiol. 2022;15910199221135052. doi:10.1177/15910199221135052】


研究背景


脊髓血管造影(spinal angiography,SpAn)是诊断脊髓血管畸形的金标准。另外,其在某些脊髓血管畸形、累及锥体的富血管转移瘤和较少情况下诸如血管母细胞瘤(hemangioblastomas)等血管肿瘤的治疗中发挥作用。无论是为了诊断还是介入治疗,SpAn通常使用尖端弯曲的Mikaelsson等诊断导管经股动脉进行。最近,经桡动脉入路(trans-radial approach)的脑血管诊断和介入手术,由于对患者带来便捷以及和经股动脉相同的有效性,获得了极大关注。然而,尽管确实存在一些个例的病例报告,鉴于SpAn在大多数中心的应用频率较低,这种方法的使用尚未被广泛描述。为此,美国明尼苏达大学放射科Quinn C等研究者描述了其机构中一系列8名患者中使用经桡动脉途径的SpAn经验,包括1名通过经桡动脉途径接受脊髓硬脊膜动静脉瘘栓塞的患者。同时,还将其透视时间和造影剂的使用剂量与传统的经股动脉途径SpAn进行了比较,结果在线发表在2022年10月26日的《Interventional neuroradiology》杂志上。


研究方法

经伦理审查委员会(Institutional Review Board,IRB)批准,对一系列接受SpAn治疗的患者的记录和影像学进行回顾。比较透视时间和对比剂使用量。



研究结果

2019年7月至2020年12月期间,连续8例患者通过经桡动脉途径接受了9次脊髓血管造影。其中8次为诊断性SpAn,1例患者接受经桡动脉途径SpAn后治疗I型硬脊膜动静脉瘘。手术过程中及手术后无并发症发生。


表1. 人口和技术细节


图1. 经桡动脉诊断性造影


图2. 经桡动脉治疗性造影


表2. 经桡动脉vs经股动脉



研究结论

SpAn可以通过经桡动脉途径成功、安全地完成。这种方法似乎也为介入治疗提供了一种可行的方法。


关注脊髓血管造影

双侧根髓静脉引流的硬膜外动静脉瘘病例:术中脊髓血管造影的治疗意义和作用

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