2022年11月24日发布 | 158阅读

神经外科术后还有“四大关”?冲冲冲冲冲!

脑医咨询助手


人的大脑构造错综复杂,神经外科手术难度系数不容小觑。手术之后,患者和家属高度紧张的情绪往往立马松懈下来,但可别忘了,医生说完“手术成功”之后,先别急着松口气,还有这“四关”等着你来闯!

第一关:出血


多发于术后24-48h内,与术后躁动、凝血功能障碍、血压控制不当等原因有关。


患者主要表现为头痛、呕吐、烦躁不安等症状,重则可能出现昏迷。


预防措施:避免用力咳嗽、屏大便或情绪波动剧烈等让血压短时间内急剧上升的行为。


第二关:水肿


术后2~3天是水肿高峰期,大多在5~7天后开始消退,主要是由于术中清除淤血或占位性病变时,对周围脑组织毛细血管造成了一定损伤,引起局部组织血液循环障碍,进而诱发了脑水肿。


患者主要表现为头痛、呕吐、意识障碍及面部浮肿等症状,严重者可出现肢体活动障碍、言语不清。


预防措施:病情允许对情况下,将患者床头抬高30~45°,遵医嘱配合应用相应药物。


第三关:感染


手术伤口感染和颅内感染是神经外科术后常见的感染类型,主要与手术时间长、留置导管、术后免疫力下降及伤口处理不当有关。


患者可能出现持续性高热、嗜睡、头痛以及手术切口红肿、化脓等症状。


预防措施:注意保持手卫生,保持手术伤口敷料清洁干燥,一旦出现敷料处有渗血、渗液或伤口裸露,及时通知医生,切忌自己用手触碰伤口。


第四关:并发症


术后并发症与神经外科手术复杂、时间长、术中气管插管及术后卧床时间久有关,尤其是术后出现肢体活动障碍、偏瘫的患者更易发生并发症。


常见的并发症有癫痫、电解质紊乱、肺部感染及下肢深静脉血栓等。


预防措施:合理搭配膳食营养均衡,鼓励患者早期下床活动,如有肢体活动障碍,应积极配合康复,活动患侧肢体。长期卧床者可在医生建议下穿弹力袜,适当抬高床头、促排痰,预防坠积性肺炎。

以上这些小tips,你学会了吗?希望大家能勇闯这“四大关”!


图片来源网络



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