2022年11月10-11日，第七届华山国际神经外科在线培训课程（华山ISTI国际课程）精彩启幕。华山医院ISTI国际课程是复旦大学附属华山医院与INTEGRA公司合作开展的国际神经外科专业教育项目，至今已成功开展了七届。该项目旨为亚太及全球的神经外科医生提供更多学术交流机会，搭建国际学术交流平台。截至今天，该项目已为亚太10多个国家和地区的神经外科医生提供出国学习的交流机会，获得了很高的评价。本次为期一天半的华山ISTI国际课程全程采用中英双语进行直播，覆盖9个神经外科亚专业，得到了以周良辅院士和毛颖院长领衔的华山医院神经外科团队的大力支持，并特别邀请到法国Sebastien Froelich教授和中国台湾许秉权教授线上连线，带来超过13台线上手术演示以及线上病例分享。在每台手术演示前，还特邀华山医院麻醉和护理团队，围绕术前麻醉、术中护理等围术期管理，进行临床经验分享，为广大的国内外神经外科医生带来了一场精彩绝伦的学术盛宴。
DAY 1
开幕致辞
复旦大学附属华山医院毛颖院长表示，过去六年，我们已经成功为超过10个国家及地区的神经外科医师提供了国际性学习机会。互动交流已成为神经外科医师必不可少的环节，科室至今已成功举办国际神经外科大会7次，作为主办方，成功举办“2022年第十四届亚洲神经外科大会”，同时也是世界神经外科学会（WFNS）继续教育培训中心之一。我们会继续帮助神经外科医师掌握先进的神经外科技术，为患者提供更好的服务。
我们的使命&课程介绍
手术演示专场1
精彩致辞过后，手术演示正式开始。第一场主题手术演示由复旦大学附属华山医院的邱天明教授、倪伟教授、江汉强教授、潘之光教授和陈劭青教授共同主持，来自华山医院的朱巍教授、宋剑平教授、顾宇翔教授、吴劲松教授和台北荣民总医院许秉权教授及团队带来精彩的手术演示与病例分享。本次会议全程使用英语进行主持讲解，令国际神经外科线上与会者充分感受到华山天团的风采。
复旦大学附属华山医院朱巍教授、宋剑平教授团队带来脑血管病手术的主题演示。患者是一名58岁男性，右侧肢体无力2周，GCS 15，既往有高血压病（血糖控制可），20年前出现颅内出血伴右侧肢体无力，经保守治疗恢复；诊断为双侧额顶动静脉畸形(SM-II，L-Y6)，自发性左额顶叶出血，行复合手术治疗（DSA确认双侧AVM，左侧额顶叶AVM切除术、右侧AVM行GKS）。
复旦大学附属华山医院顾宇翔教授团队带来介入手术的主题演示。该病例为一名50岁女性患者，主诉“四个月前偶然发现左侧ICA动脉瘤”，GCS 15，否认高血压/糖尿病病史；MRI提示；术前诊断为左侧ICA眼段动脉瘤，Elapss 14，行动脉瘤栓塞术。
吴劲松教授团队带来胶质瘤手术的主题演示。该病例为一名39岁男性，主诉头痛持续1月，GCS 10，检查提示左侧额岛叶占位性病变，考虑胶质母细胞瘤（GBM）可能；行左侧额岛叶肿瘤切除术，并行多模态影像引导神经导航、荧光引导切除、术中神经生理监测及术中MR等。
台北荣民总医院许秉权教授团队带来一例左内侧床突旁大型动脉瘤及一例右侧后交通动脉瘤手术的主题演示。床旁动脉瘤术中拟在切除ACP后处理硬膜环背侧；后交通动脉瘤大小适中，术中拟先切开硬膜环，再良好控制血流。
手术演示专场2
法国Lariboisiere医院Sebastien Froelich教授带来内镜辅助前外侧入路治疗颅颈交界处脊索瘤的手术录播演示。患者为一名67岁女性，就诊时伴有颈部疼痛、吞咽困难，影像检查提示颅颈交界处脊索瘤并广泛延伸，在内镜辅助下行远外侧经髁入路杂交手术，并采用Sebastien Froelich教授独创的“筷子技术（chopsticks technique）”。
在线病例分享
DAY 2
手术演示专场3
复旦大学附属华山医院陈亮教授团队带来岩斜脑膜瘤手术的主题演示。该病例为一名54岁女性患者，主诉“右下面部麻木1年，加重2周”；GCS 15分，双眼眼球运动正常，角膜反射正常，右侧面部感觉减退，术前诊断为右侧岩斜区脑膜瘤，经右枕下乙状窦后入路切除肿瘤。
张荣教授团队带来小儿神经外科手术的主题演示。该病例为一名14岁男性，主诉“松果体肿瘤切除3个月，头痛2个月”，GCS 15，双眼球运动和视力正常，言语流利，其他脑神经检查正常；采用“松果体肿瘤切除术+术后化疗”治疗；术后病理诊断为（松果体）畸胎瘤约65%、生殖细胞瘤约20%、卵黄囊瘤约10%和＜5%绒毛膜瘤。术前诊断为复发性松果体混合生殖细胞瘤，梗阻性脑积水；行EVT+经POPPEN入路切除肿瘤治疗。
复旦大学附属华山医院钟平教授团队带来颅底手术的主题演示。该病例为一名66岁女性患者，主诉“左侧进行性听力损失10年，头晕，行走不稳2年；体检：VOU 0.58，左侧听力损失（AAO-HNS：D级），角膜反射（+），咽反射（+），步态不稳”，诊断为神经纤维瘤2型，行左前庭神经鞘瘤切除术，多发脑膜瘤待进一步检查。
复旦大学附属华山医院王镛斐教授团队带来内镜手术的主题演示。该病例为一名59岁男性患者，主诉“视力下降、多尿6月余”，左右视力：0.2；术前诊断为鞍上肿瘤、疑似漏斗结节区颅咽管瘤和泛腺垂体功能减退症(HPA、HPT、HPG)，经内镜下经鼻扩大结节入路行经鼻内镜下颅咽管瘤切除术。
总结
本次为期一天半的华山ISTI国际课程在精彩的讨论中落下帷幕。这场国际化活动为中外神经外科医师搭建起新时代的互动桥梁，良好地促进了中国乃至世界的神经外科学术交流，令与会同道受益匪浅。手术演示涵盖了脑血管病、神经介入、胶质瘤、功能神经外科、神经脊柱、岩斜脑膜瘤、小儿神经外科、内镜手术和颅底手术等专题。课程期间，华山医院众多专家对前期准备和术中要点进行了耐心详尽的解释；手术中，麻醉师、护理人员与神经外科主刀医师合作默契、紧密配合，是“为患者提供更好的服务”的坚实基础。第七届华山ISTI国际课程圆满落幕，让我们一同期待来年更好的相聚!
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