美国佛罗里达州迈阿密大学神经外科的Robert M Starke 等对此进行研究,旨在报告BENCHMARK™BMX™96 LB-AC在神经介入手术中使用的初步经验,结果在线发表于2022年9月的《Interventional Neuroradiology》上。
——摘自文章章节
【REF:Starke RM, et al. Interv Neuroradiol. 2022;15910199221127074. doi:10.1177/15910199221127074】
大口径导管(LB-AC)可通过促进介入设备交付、增强可视化和减少所需的交换操作次数来改进血管内治疗。目前可用于神经介入干预的外径为8F LB-AC的最大孔径为0.096"(Benchmark BMX96, Penumbra, Inc.) (图1)。然而,迄今为止,仅有一份关于使用该LB-AC的案例报告。因此,美国佛罗里达州迈阿密大学神经外科的Robert M Starke 等对此进行研究,旨在报告BENCHMARK™BMX™96 LB-AC在神经介入手术中使用的初步经验,结果在线发表于2022年9月的《Interventional Neuroradiology》上。
图1. BENCHMARK™BMX™96大口径导管设计
回顾性分析美国5个地点使用BENCHMARK™BMX™96大口径导管(LB-AC)进行神经介入手术的数据资料。主要有效性结果指标是技术上的成功,定义为导引导管成功到达其目标血管,而无需转换为直接颈动脉穿刺或小口径导引导管,并成功完成预期的神经介入手术。
研究共纳入112例患者的113项手术。患者的平均年龄为67.5岁(SD±16.2),约一半(49.1%)的患者为女性,最常见的主要神经介入入路是股动脉(64.6%)或桡动脉(32.7%)。具有挑战性的解剖变异包括严重的血管扭曲(26/81,32.1%)、II型主动脉弓(17/88,19.3%)、III型主动脉弓(14/88,15.9%)、牛弓(16/104,15.4%)、锁骨下血管和目标血管之间的严重角度(< 30°)(11/74,14.9%)和 锁骨下袢(7/79,8.9%)。最常用的鞘为8F(58,51.3%),导引导管直接进入通路血管(扩张后,37,32.7%)和9F(12,10.6%)。
从通路建立到分支血管显像平均时间为18分钟(IQR:11-28,N=75)(表2)。技术成功率为94.7%,共6名患者出现了技术失败,失败患者每人至少存在1处具有挑战性的解剖变异。术后有8例患者发生了症状性围手术期并发症(7.1%),其中,2名患者并发症(1.8%)与LB-AC有关,均为ICA夹层;另外,4名患者发生与LB-AC无关的其他症状性围手术期并发症(3.5%),其中2例(1.8%)发生了血管穿孔,1例(0.9%)发生远端栓塞保护装置引起的严重颈动脉痉挛,1例(0.9%)发生缺血性卒中(表3)。
表2. 使用BENCHMARK™BMX™96大口径导管进行神经介入手术的技术细节
表3. 使用BENCHMARK™BMX™96大口径导管进行神经介入手术的临床结果
最后作者指出,对于神经介入手术治疗,内径0.096"的LB-AC导管可用于股动脉和桡动脉两种入路,其技术成功率高,围手术期并发症发生率低。

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