美国佛罗里达州盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院神经外科的Zachary A. Sorrentino等收集PubMed中讨论aSAH后头痛的现有文献进行综述;检索词组合包括“post subarachnoid hemorrhage pain”、“subarachnoid hemorrhage headache”和“post subarachnoid hemorrhage headache”,以及2022年3月以前在摘要/标题中提及aSAH或治疗后头痛的临床研究。结果发表于2022年9月《Headache》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Sorrentino ZA, et al. Headache. 2022 Sep 16. doi: 10.1111/head.14394. [Epub ahead of print]】
研究背景
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH),通常表现为快速发作的头痛,可能持续数周至数月;严重程度各不相同,即使是进行介入治疗后,通常需要在ICU一级护理几周。除头痛外,4种可能危及生命的并发症,包括再出血、癫痫发作、血管痉挛和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)可能会限制患者的康复。重度、复发性头痛常见于aSAH后患者,如果持续时间>3个月,属既往非创伤性SAH的持续性头痛。但有关镇痛药物的疗效和控制头痛的不同方法资料很少。缺血性卒中后的持续性头痛也很常见;然而,病因机制和患者人群的差异区别于aSAH后的头痛。总体上,aSAH后往往接受疗效不确定的异质性治疗,对其发生的危险因素和病理生理学机制鲜有研究。
为探索aSAH后头痛开始和持续的病理生理学因素,以及各种治疗策略在缓解患者头痛和改善功能预后的有效性、发掘aSAH头痛治疗的临床前研究的潜力;美国佛罗里达州盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院神经外科的Zachary A. Sorrentino等收集PubMed中讨论aSAH后头痛的现有文献进行综述;检索词组合包括“post subarachnoid hemorrhage pain”、“subarachnoid hemorrhage headache”和“post subarachnoid hemorrhage headache”,以及2022年3月以前在摘要/标题中提及aSAH或治疗后头痛的临床研究。结果发表于2022年9月《Headache》在线。
研究结果
研究结论
作者最后总结,未来控制aSAH患者头痛的研究应针对神经伤害性感受、电解质紊乱、皮质扩散性抑郁和精神疾病等机制方面的治疗,并强调护理和支持疗法的必要性。
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