原周二-周四-周六透析

打算做法是，直奔靶血管做个三维，然后就栓，术中不做造影，结束了做个工作位造影，尽量减少造影剂使用，减少液体输入。

大部分左椎粗大所以想当然直奔左锁骨下动脉，路图左椎未显影。

右侧也不是很粗大，当然未做主动脉弓造影也不明确左椎是后天性闭塞还是迷走性或异位性左椎开口。

术中105cmNavein中间导管上至V2末端，还是速战速决吧免得单根独苗椎动脉手术时间长术后缺血。

患者平时基础血压100/60左右，透析后基本在90/55左右。

测量动脉瘤。

单纯synchro微导丝无法引导plus导管到位，中途无数次想用个Atlas算了，哎，最终因为诸多现实原因考虑还是放弃了。

想瘤腔填点弹簧圈看看，能否起支撑作用辅助支架导管通过，还是失败。

最后支架导管塑型后越过右侧P1。

顺利走远微导丝。

支架半释放6*20-3D成篮失败。

想到支架导管辅助，无奈支架导管卡住支架网眼不能进一步通过，最后支架导管结合微导丝辅助保护左侧P1,成篮理想。