2022年11月06日发布 | 791阅读
脑血管外科

aSAH患者全身免疫炎症指数升高与迟发性脑缺血相关

张强

华中科技大学协和深圳医院 (南山医院)

孙一睿

复旦大学附属华山医院





































































































































上海第十人民医院神经外科的张全斌教授等评估全身免疫炎症指数预测aSAH后出现迟发性脑缺血的临床意义;结果发表在2021年10月的《Front Neurol》在线。


——摘自文章章节


Ref: Chen L, et al. Front Neurol. 2021 Oct 11;12:745175. doi: 10.3389/fneur.2021.745175.


研究背景




动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后发生迟发性脑缺血(DCI)患者预后差,死亡率高。全身免疫炎症指数(SII)是一种新的炎症指标,可反映患者的炎症和免疫状态,但能否预测迟发性脑缺血尚未清楚。上海第十人民医院神经外科的张全斌教授等评估全身免疫炎症指数预测aSAH后出现迟发性脑缺血的临床意义;结果发表在2021年10月的《Front Neurol》在线。

研究方法



研究者回顾性收集2015年1月至2019年10月间aSAH患者的临床资料。通过单变量和多变量分析评估SII是否可以作为DCI的独立预测因子。此外,还分析ROC曲线以及曲线下面积。

研究结果



该研究共纳入333例aSAH患者。多变量logistic回归分析显示,改良的Fisher 评分3分和4分(OR=7.851;95%CI,2.312-26.661;P=0.001)和SII升高(OR= 1.001;95%CI,1.001-1.002;P<0.001)是DCI的独立危险因素。ROC曲线显示,SII可以预测DCI的发生(AUC为0.860;95%CI,0.818-0.896;P<0.001)。SII预测DCI的最优截止值为1,424;SII≥1,424可预测DCI的发生,敏感性为93.1%,特异性为68.1%。入院时SII值越高,患者急性脑积水和DCI的发生率越高,改良的Fisher和Hunt-Hess分级越高,预后越差。

研究结论



最后作者指出,全身免疫炎症指数是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血发生的独立预测因子,有助于临床医生判断患有高危DCI的患者。


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