2022年11月07日发布 | 497阅读

【中国声音】对MRI正常脑瘫患者进行18F-FDG PET评估的初步报告

裴之俊

湖北医科大学太和医院

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脑瘫是一组影响运动和肌肉张力或姿势的疾病。它是由于未成熟、发育中的大脑发生的损伤引起,最常见于出生前。大多数脑瘫患者伴随运动障碍,包括运动和姿势异常、认知和言语障碍、以及知觉症状异常。这些大脑结构异常症状可以通过MRI检测到,但大约15%的儿童在MRI扫描中没有表现异常。PET最近被引入用于监测脑瘫患者的基因治疗,表明它有助于脑瘫的鉴别诊断和治疗改善。


研究背景

近期,湖北医科大学太和医院裴之俊研究团队《对MRI正常脑瘫患者进行18F-FDG PET评估的初步报告》(Metabolic assessment of cerebral palsy with normal clinical MRI using 18F-FDG PET imaging: A preliminary report)为题在Frontiers in Neurology杂志上在线发表。


[Wu R, Gao Y, Zhang H, Chen Y, Tan F,Zeng D, Wan H, Yang Y, Gu J and Pei Z(2022) Metabolic assessment ofcerebral palsy with normal clinical MRI using 18F-FDG PET imaging: A preliminary report. Front. Neurol. 13:844911. doi: 10.3389/fneur.2022.844911]


研究介绍

本研究探讨了患者的运动功能与18F-FDG PET之间是否存在相关性。纳入标准是诊断为由短暂性损伤引起的脑瘫病例,无癫痫临床并发症。排除标准是急性感染、主要器官(例如肝脏或肾脏)功能障碍以及脑部其他占位病变的患者。在临床评估期间,使用GMFCS评估患者的运动、语言和认知功能,该系统是一种用于对运动功能缺陷严重程度进行分类的临床工具。


研究结果

研究人员从中国十堰的太和医院招募了31名脑瘫患者,23名男性,8名女性,年龄范围为2-4岁,这些患者接受MRI扫描,结果显示没有结构性脑异常。


基于18F-FDG PET成像,测定每位脑瘫患者中特定区域的神经元活动。表1列出了每个感兴趣区域的代谢活性水平,观察到感兴趣区域的代谢活动左右不对称。在个体分析中,分别有24例(77.4%)、26例(83.8%)、22例(71.0%)和23例(74.2%)患者表现出中央区域、小脑、额叶和顶叶左右两侧葡萄糖代谢水平不对称。统计分析显示,左中央区、小脑、额叶和顶叶的葡萄糖代谢水平显著高于右半球相应区域(p<0.01)。


研究人员探索区域代谢活动与运动功能之间的潜在关联,GMFCS测量的运动功能水平与双侧基底神经节、左小脑、左枕叶和双侧颞叶的标准化平均值呈显著负相关(表2),但其他感兴趣区域没有显著相关性。整个数据集显示,大多数患者(83.8%)左小脑的代谢活性高于右小脑,代谢活动水平也与GMFCS评分呈负相关(Spearman r= -0.47,p= 0.01)


作者指出,作为初步报告,该研究由于患者数量少和不包括健康儿童作为对照组的限制。这意味着,尽管调查了具有不同运动功能水平的脑瘫儿童的脑代谢模式,但健康儿童的相应模式尚不清楚,需要进行其他研究,以验证这些代谢模式。


表1


 表2


学者总结

“这些发现足以让我们的研究方法前进一大步,以支持MRI结构正常的脑瘫病例的临床诊断。”

——裴之俊教授团队总结


通讯作者


 


裴之俊 主任医师

湖北医科大学太和医院


  • 主任医师、副教授,影像医学与核医学博士,硕士研究生导师,十堰市太和医院核医学科主任。

  • 现任湖北省核协会理事、湖北省医学会核医学分会常委、十堰市医学会核医学分会主任委员。

  • 主要研究方向为分子影像的基础研究及临床应用,擅长PET/CT及SPECT/CT的影像诊断、甲亢及分化型甲状腺癌的131I治疗等。

  • 主持国家自然科学基金一项(目前已顺利结题)、省市级及院级课题多项,作为项目主要完成人进行国家自然科学基金重点项目的研究一项,参与多项国家自然科学基金及国家“863”计划项目。

  • 目前以第一作者身份在国内外期刊发表论文20余篇,其中SCI收录论文14篇,累计影响因子37;主编专业著作一部,并参与完成多部专业论著的编写工作。

  • 研究成果“干细胞移植治疗的分子影像无创监测和疗效评估”获得湖北省科技进步二等奖;荣获 “湖北中青年优秀人才”、“湖北省创业好青年”、太和“十大优秀青年”、太和医院“科技精英”等多种荣誉称号。

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