背景:

脑硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)是一种具有精细、异常血管结构的颅内血管畸形。高分辨率血管成像对其可视化至关重要。目前，旋转血管造影(rotational angiography，RA)提供了最好的动静脉分流的三维可视化高空间分辨率；然而，迄今为止，在立体定向放射外科(SRS)中尚未对RA整合的疗效进行过研究。从2015年开始，我们医院将RA整合到SRS (RA-SRS)中，提供更适形的计划，从而减少过度治疗和治疗不足。

目的:

分析DAVFs的RA-SRS检查结果。

方法:

回顾性分析51例DAVFs患者的预后，并将20例RA-SRS治疗的DAVFs与31例常规SRS (c-SRS)治疗的DAVFs进行比较。

结果:

RA-SRS组的闭塞时间较短(中位数，15个月vs 26个月[累积率，2年77% vs 33%， 4年77% vs 64%];P =0.015)。多因素Cox比例风险分析显示RA-SRS(风险比2.39,95% CI 1.13-5.05;P =0 .022)和无皮层静脉回流(风险比2.12,95% CI 1.06-4.25;P = .034)与闭塞显著相关。RA-SRS组和c-SRS组患者SRS治疗后5年累计无卒中生存率分别为95%和97% (P =0.615)。与c-SRS组相比，RA-SRS组的神经系统改善较早出现(改善的中位时间，5个月vs 20个月，log-rank检验；P =0.77)。

结论:

基于RA的SRS可促进早期动静脉瘘的闭塞，有助于早期神经功能的改善。