血流导向（FD）治疗已成为颅内动脉瘤公认的一种治疗方法，FDA最先认证的Pipeline栓塞装置（PED；Covidien）被用于治疗颈内动脉（ICA）从岩段到垂体上段的大型和巨大宽颈颅内动脉瘤。2019年2月，这一适应症扩大到包括ICA宽颈动脉瘤到颈动脉末端各种大小的动脉瘤。2019年12月，血流重定向腔内装置（FRED;MicroVention）也获FDA批准，其适应症与PED相似。

尽管技术有了显著的进步，但FD装置在后循环动脉瘤的应用仍颇具争议。后循环动脉瘤破裂风险高，常规治疗技术效果欠佳，超适应症使用FD装置的尝试正逐渐增加，一些研究试图评估其风险和收益。在PED和FRED治疗后循环动脉瘤的倾向性匹配比较中，Griessenauer等发现这两种装置在动脉瘤闭塞或神经并发症方面没有显著的差异。

最近的一项关于PED治疗前循环动脉瘤的并发症发生率变化趋势的多中心研究提示，并发症率呈显著下降趋势，这归因于PED临床实践和经验的不断改进，包括在手术前增加检测血小板功能等。因此，来自美国路易斯安那州立大学神经外科和介入神经放射学系的Nimer Adeeb研究了经过PED和FRED治疗的后循环动脉瘤的并发症发生率和随时间变化的结局，由于两种装置在治疗结局上没有显著差异，其进一步评估了可能出现这些变化的机制和原因。结果在2022年10月在线发表在American Journal of Neuroradiology上。