1881年10月29日，141年前的今天，法国医生Jean-Baptiste Bouillaud（1796.09.16-1881.10.29）逝世，享年85岁。他是第一位在临床上将语言功能区定位于前部脑叶并区分失语症病因的研究者，是大脑功能定位史上的先驱人物。
Jean-Baptiste Bouillaud（1796.09.16-1881.10.29）
1796年9月，Bouillaud出生于法国布拉吉特（Bragette），18岁时前往巴黎学习医学，期间应征入伍，在1815年拿破仑战争结束后返回巴黎学习。1818年，Bouillaud开始实习，并完成“主动脉瘤诊断及其听诊征象”（Essay on the diagnosis of aneurysms of the aorta and especially on the signs that provides auscultation in this disease）的研究和论文撰写。
Bouillaud的职业生涯始于巴黎科钦医院（Hôpital Cochin），最初担任法国解剖学家R. Bertin（1757-1828，心脏离心性/向心性肥厚生长的区分者）的助手，帮助他出版了《心脏和大血管疾病专论》（Treatise on diseases of the heart and the large vessels）。1826年，Bouillaud当选法国国家医学科学院（Académie Nationale de Médecine）院士。1831年，他被任命为巴黎查瑞特医院（Hôpital de la Charité）的临床医学主席，并获得了“杰出临床医生”的广泛赞誉。此外，他的课程倍受学生喜爱，于1837年以“查瑞特医院临床医学”（Clinique médicale de l’hôpital de la Charité）为名分三卷出版。他的最后一部重要著作《病情学专论》（Treatise on medical nosography）于1846年出版。
1862年，Bouillaud当选法国国家医学科学院主席，5年后当选第一届国际医学大会（International Congress of Medicine）主席，并于1868年成为法国科学院（Académie des Sciences）院士。
走近大脑，定位语言功能区
在大脑功能定位方面，Bouillaud做出了开创性工作，其在职业生涯初期因对颅相学创始人Franz J. Gall（1758-1828，推荐阅读：《神外历史上的今天｜高深莫测的“颅相学”和脑功能区定位研究的起点》）的研究而受到广泛关注。1825年，Bouillaud发表了其被引量最高的著作之一“临床研究：失语与前部脑叶病变的相关性以及对Gall语言功能定位观点的证明”（Clinical studies for demonstrating that the loss of speech corresponds with the lesion of the anterior lobes of the brain, and for confirming the view of Gall on the seat of speech）。通过自己和他人的观察结果，Bouillaud在文章中指出，生前有语言障碍的脑损伤患者在尸检中显示前部脑叶伴有病变，试图说明前叶损伤似乎尤其会导致语言功能问题。他的主要结论指出，大脑在很多活动机制中起着至关重要的作用，语言器官的活动由前部脑叶中一个特殊、独特且独立的中枢所支配，且失语症不一定伴有舌部活动障碍。虽然后来有学者重新分析了Bouillaud的研究，并对他选择性报告病例的举措提出质疑，但Bouillaud仍是第一位基于神经疾病患者行为将更高级功能归因于大脑皮层特定区域的研究者。
Bouillaud不断强调语言功能的定位，包括发音相关的记忆等问题，但他却未获得研究主流观点的支持。尽管如此，他依然坚持定位原则，与其女婿Ernst Auburtin在法国巴黎人类学学会（世界上第一个人类学学会，由Paul P. Broca [1824-1880，后来发现大脑左半球语言中枢，推荐阅读：《神外历史上的今天｜致敬发现大脑左半球语言中枢的先驱保罗·布罗卡》）建立形成了大脑功能区争论的一大派系。1861年，Broca在人类学学会上谈及一名失语症患者（其尸检显示左额叶梗塞），Auburtin也就语言功能丧失发表观点，最终让同事们对定位原则的正确性表示认可。1870年，Gustav Fritsch（1838-1927）和Eduard Hitzig（1838-1907）使用微弱电流刺激狗的大脑皮层，并观察到其爪子和腿部出现分离的对侧运动。这些关键的研究均证实了Bouillaud支持的观点——大脑皮层的特定区域执行特定的功能。
1825年的文章发表后，Bouillaud又向医学科学院报告了功能定位相关的动物研究（1830年发表）。在此当中，他试图证明Pierre Marie Jean Flourens（1794-1867，推荐阅读：《神外历史上的今天｜纪念大脑皮层功能等势说的先驱——皮埃尔·弗卢龙》）的大脑皮层功能等势说是错误的。为了确认发生脑部病变时智力功能不会普遍丧失，Bouillaud在狗、鸽、兔等动物实验中切除了大脑皮层或脑前部，并使用了消融、烧灼或刺激等方式。这些实验虽然未具备足够的系统性，但却提供了感觉、运动、平衡以及总体智力相关的观察结果。他最后得出的一般性结论包括：脑叶不是所有感知发生的场所；感知功能和智力功能之间有着本质的区别；脑叶是本能和意志发生的唯一场所这一观点存疑；大脑前部或额部是多种官能的相关区域，移除后会使人丧失对物体或外界的感知。
此外，Bouillaud在1829年报告了18项动物实验系列，旨在研究小脑的作用。尽管他反对Flourens的大脑皮层功能等势学说，但他在小脑方面却同意其观点，即小脑在平衡等方面起着重要作用。
从脑至心，探索心脏病学
心脏病学也是Bouillaud不断深耕的领域。《心脏病的特征》（Traité clinique des maladies du Coeur, 1835）是其最重要的著作之一，大大加深了人们对于风湿性关节炎致心脏损伤的理解。在其出版的《急性风湿性关节炎及心包炎和心内膜炎巧合定律的新研究》（New studies on acute articular rheumatism in general and in particular on the law of coincidence of pericarditis and endocarditis in this disease）中，他提出了感染和心内膜炎之间的因果关系，并表示急性风湿性关节炎患者有心内膜炎和心包炎被视作巧合，但在慢性风湿性关节炎中并非如此。后来，风湿病小体（Aschoff body，现称为Aschoff结节）的提出者K. A. Ludwig Aschoff（1866–1942）等对Bouillaud的论述进行了证实。
除此之外，Bouillaud在心脏病学方面的贡献还包括首次描述心内膜和心内膜炎、首次对心脏进行广泛的解剖学和生理学描述、提出听诊器与心脏检查的相关性、描述心血管系统相关的新体征、详细描述发育停止或胎内心内膜炎相关的各类先天性心脏病等。在治疗心脏疾病方面，Bouillaud还是应用洋地黄的早期倡导者，曾将这种广泛用于心脏疾病治疗的物质称为“心脏的鸦片”。
1881年10月29日，Bouillaud辞别人世，纪念他的雕像于4年后在法国昂古莱姆（Angoulême）揭幕。Bouillaud一生鞠躬尽瘁，直至生命的尽头——在他去世的前几周，他仍在参加医学科学院的讨论会。从脑功能定位先驱，到心脏病学高才，Bouillaud的钻研精神如同其研究方向一般，体现出行思坐想、向心而行的智慧与韧劲。
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