急性缺血性卒中（AIS）发病急、进展快，致死率及致残率高，改善基层急诊取栓疗效是促进中国取栓事业蓬勃发展不可或缺的重要环节。应势而生的“美敦力-美力燎原菁英汇”项目，以分享急诊取栓的疗法经验和产品使用体会，促进急诊取栓技术向县市级医院推广和沉淀，最终改善卒中患者预后。2022年10月21日，“美力燎原-菁英汇”如期于线上成功举行。本次大会特邀杭州市第一人民医院殷聪国教授作为大会主持，由来自上海市杨浦区中心医院胡亮教授、永康市第一人民医院涂汉明教授和安徽医科大学第一附属医院杨卫民教授作为大会讨论嘉宾，特邀来自浙江省义乌市中心医院鄂亚军教授、上海市利群医院仝霖教授和铜陵市人民医院张彬教授等奋战在基层急诊取栓一线的专家为大家分享他们的急诊取栓经验，包括大脑中动脉远端小分支取栓策略、ADAPT技术到SolitAct技术的演变，以及血管开通后植入Solitaire™支架的时机评估等精彩内容。
杭州市第一人民医院 殷聪国教授开场致辞：
殷聪国教授表示，从2016年开始急诊取栓获得了飞跃式的发展，但在AIS机械取栓领域仍然存在许多尚未解决的争议。今天，来自不同地区的新一代取栓菁英们将在取栓理念以及取栓技术方面进行思想的碰撞与交流，相信今天的会议能够为大家带来更多的启发。
#精彩分享#
01 大脑中动脉远端小分支取栓策略及病例分享
浙江省义乌市中心医院 鄂亚军教授
鄂亚军教授首先展示了3例典型大脑中动脉远端小分支闭塞取栓病例，围绕这3例患者的救治过程及相关指南，鄂教授指出：额顶升动脉是支配重要功能区的功能分支，术中仔细评估后应尽可能开通以改善患者功能预后。同时，通过回顾文献及结合其自身临床经验，鄂教授为大家总结了影响远端小分支闭塞取栓成功率的因素（如M1-M2成角、栓子停留部位等）以及相应的可提高取栓成功率的策略。在此基础上，鄂教授分享了其应用Solitaire™ 4×20mm颅内取栓支架通过导丝J型通过、支架半释放、支架半回收等技术成功进行小分支取栓的一系列精彩病例；与此同时，鄂教授也向大家详细阐述了美敦力公司新研发的Solitaire™ X颅内取栓支架所具有的“高效放心、释放安心及推送随心”等特点，其应用于颅内远端小分支闭塞取栓有望获得良好疗效。
讨论
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02 春光与荆棘，取栓之路自ADAPT至SolitAct
铜陵市人民医院 张彬教授
随着取栓器械的技术更新以及病患个体化治疗需求的增加，取栓技术在不断的变得多元化。张彬教授首先带大家回顾了不同类型取栓技术（如BGC+SR、ADAPT、SOLUMBRA技术、SWIM技术等）的发展历程以及操作要点，张教授总结指出：支架取栓与抽吸取栓是取栓治疗的两个治疗手段或理念，并非对立关系；支架取栓联合抽吸取栓能够提高首过三级再通（FPE）的概率，最终改善患者预后。随后，通过结合典型病例，张教授为大家详细介绍了其所在基层医疗中心从最初以ADAPT技术为主的抽吸取栓逐步发展为以SWIM技术为主的抽拉结合取栓的具体发展历程。最后，张教授指出，SolitAct技术是在SWIM技术基础上结合新型取栓器械所发展而来的技术，体现了技术的进步与发展；与ADAPT技术相比，SolitAct技术能充分结合React™ 68/71远端通路导管及Solitaire™颅内取栓支架的优势，抽拉结合适用于多种病变类型，能够显著提升血管再通效率，最终改善患者预后。
讨论
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03 开通后，Solitaire™支架植入时机
上海市利群医院 仝霖教授
仝霖教授首先为大家分享了2例前循环大血管闭塞取栓再通后发生再闭塞的病例的救治过程。围绕这2例患者的救治及相关文献与指南回顾，仝教授向大家详细阐述了颅内动脉慢性闭塞的流行病学特点、病因学特点、评估与治疗策略等方面内容。同时，仝教授也向大家分享了Solitaire™ FR颅内取栓支架与React™ 71远端通路导管应用于颅内动脉慢性闭塞治疗的优势。仝教授指出，与欧美人群相比，亚裔人群中ICAS病变高发，而Solitaire™ FR颅内取栓支架用于治疗ICAS-LVO具有其独特的临床优势：Solitaire™ FR颅内取栓支架是唯一一款可解脱的颅内取栓支架，除发挥取栓作用外；术中明确患者为狭窄或夹层性病变后，可将支架解脱发挥治疗夹层或狭窄的作用。
讨论
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杭州市第一人民医院 殷聪国教授总结指出：
无论是从技术层面，还是从器械选择以及术后管理层面，急性缺血性卒中（AIS）取栓均有值得探讨和进步的地方。在此，非常感谢各位来自基层一线的专家围绕急性缺血性卒中取栓策略这一话题所带来的精彩内容，希望未来大家都能够在临床实践中摸索出更多宝贵的经验。再次感谢美敦力公司为大家提供的线上学术交流平台。
活跃在基层急诊取栓一线的专家们向大家展示了他们在取栓舞台上中所奏出的华丽乐章，激烈的思想碰撞与热烈的讨论氛围令人振奋昂扬。我们坚信，通过大家共同的努力，神经介入人将奏出越来越多美妙的乐章，让我们共同期待吧！
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