术者简介
郭庚
山西医科大学第一医院
医学博士，博士后，主任医师，教授，硕士研究生导师，博士后合作导师
山西医科大学第一医院血管神经外科主任
山西省学术技术带头人，山西省首批“三晋英才”拔尖骨干人才，山西省首届青年医师奖获得者，山西省高等学校131领军人才，山西省高等学校优秀青年学术带头人，山西省首位血流导向装置导师，山西省向上向善好青年
曾赴意大利佛罗伦萨大学卡雷基医院（Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi）、美国巴洛神经科学研究所（Barrow Neurological Institute）、日本札幌桢心会病院（Sapporo Teishinkai Hospital）访问。擅长脑（脊髓）血管病的外科手术与介入治疗
担任中华医学会神经外科学分会青年委员会委员、中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员、中国研究型医院学会脑血管病专业委员会委员兼青委常委、中国老年医学学会脑血管病分会常委、山西省卒中学会副会长、山西省医学会神经外科学分会委员兼青委副主委、山西省医师协会神经外科医师分会委员兼副总干事
兼任9种学术期刊编委及审稿专家。主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金等9项。近年来发表学术论文60余篇，其中21篇被SCI收录。主编译《血管内神经外科学与介入神经放射学教程》、《七种类型搭桥》、《100个有趣的神经介入病例：提示与技巧》等著作5部，参编5部。获山西省科技进步奖3项
病例信息
患者基本信息：患者男性，60岁，主因“突发头痛6小时”入院。
头颅CT示：蛛网膜下腔出血。
DSA示：右侧后交通动脉动脉瘤，动脉瘤形态不规则，呈双分叶状，宽颈，后交通动脉起自瘤颈处，载瘤动脉近端狭窄，右侧大脑后动脉存在。
3D重建如下：
既往史：高血压病史。
过敏史：无。
查体：Hunt-Hess分级Ⅱ级，颈抵抗阳性。
诊断
1. 右侧后交通动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血；
2. 高血压病2级 高危组。
术前讨论
1. 手术指征：患者头颅CT显示蛛网膜下腔出血，Hunt-Hess分级Ⅱ级，DSA明确右侧后交通动脉动脉瘤，动脉瘤形态不规则。
2. 治疗策略：患者右侧后交通动脉动脉瘤，动脉瘤宽颈，呈双分叶状，近端载瘤动脉狭窄，后交通开放，拟行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。
3. 相关风险：动脉瘤破裂、支架内急性血栓等。
手术过程
全麻妥，患者取仰卧位，右侧股动脉穿刺置入8F血管鞘，全身肝素化。在泥鳅导丝及5F MPA导管引导下，将TracLine™ 8F 088通路导管送至右侧颈内动脉C1段。
在泥鳅导丝引导下将TracLine™ 8F 088通路导管轻松送至C4段后曲。
选择合适角度并置路图，在Synchro 14微导丝引导下将XT-27支架微导管送至右侧大脑中动脉M2段。
选择工作角度并置路图，在微导丝引导下将两根塑形后Echelon 10栓塞微导管分别送至动脉瘤分叶子瘤内。
经双栓塞微导管，上方子瘤内送入QC8-30-H弹簧圈，下方子瘤内送入APB6-20-H弹簧圈，皆半释放。
经支架微导管送入Neuroform EZ 4-20支架，准确对位后全释放支架，撤出支架输送系统。
经双微栓塞导管继续送入弹簧圈数枚，造影见动脉瘤不显影，小心撤出双微导管。
将TracLine™ 8F 088通路导管撤至C1段，再次多角度造影见动脉瘤不显影，颈内动脉通畅，遂结束手术。
患者术后无新发症状及体征。
病例总结
◐ 该患者宽颈后交通动脉动脉瘤，形态不规则呈双分叶状，需支架辅助栓塞，禾木TracLine™ 8F 088通路导管能够很好地兼容3路微导管系统，为术者手术方式选择提供了通路利器。
◐ TracLine™超弹性柔软头端结合及头端斜面角度设计，可以在泥鳅导丝引导下轻松到达远端血管，从术中也可看到该导管没有明显移位，为系统提供了稳定的支撑。
产品
TracLine™ 血管内通路导管，具备诸多优势：
1. 8F TracLine™ 作为LDP（大腔远端通路平台）通过性佳，可通过复杂解剖结构，到位海绵窦或以上；
2. 8F TracLine™ 独特的斜面设计，血栓接触面积更大，提高了颈内动脉血栓抽吸效率；
3. 0.088”的大内腔，在出血及缺血手术中兼容多器械，给您更多的选择。
企业介绍
禾木（中国）生物工程有限公司于2017年正式运营，是国内首家通过临床研究数据取得国产颅内血栓抽吸导管注册审批的医疗器械企业。禾木公司总部位于新加坡，在新加坡和中国设有研发、制造中心，并与美国研发中心长期合作专注新产品设计。生产研发团队具有超过15年的经验。禾木公司致力于集中全球优质生产、研发、临床、学术资源，为中国医患提供最具创新力的血管与神经介入产品，为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病领域提供介入整体方案。未来，禾木公司有信心成为通路领域的领跑者和最优的ADAPT术式整体解决方案提供者。
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