2022年10月25日发布 | 477阅读

脑血管影像报告,如何规范?(头颅血管篇)

刘锐

东部战区总医院

达人收藏

头颅 CTA 和头颅 MRA



(1)检查技术描述:脑动脉 CT 增强造影 / 头部 MRA


(2)影像所见


① 颈内动脉系统描述



颅外段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

岩骨段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

海绵窦段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

前膝段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

床突上段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

后膝段:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

大脑前动脉 ACA:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

大脑中动脉 MCA:左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞。

② 椎动脉系统描述



椎动脉 V3(寰椎段)、V4(枕骨大孔段)、V5(颅内段):

左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

基底动脉(BA):正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

小脑下后动脉(PICA):左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

小脑下前动脉(AICA):左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

小脑上动脉(SCA):左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞;

大脑后动脉(PCA):左 / 右侧正常 / 狭窄 / 不规则 / 阻塞。

③病理血管



主要的动脉狭窄:部位 __________,狭窄处直径:______mm,狭窄近端正常直径:______mm,狭窄率 %(WASID 法):______%,狭窄程度:轻度(0 ~ 49%)/ 中度(50% ~ 69%)/重度(70% ~ 99%)/ 闭塞。

动脉瘤:有 / 无;(若有请具体描述部位、形态、大小、瘤颈直径、有无血栓)

血管畸形:有 / 无;(若有请具体描述部位、类型、大小、相关异常)

发育变异:有 / 无;(若有请具体描述变异类型)


④其他异常:请具体描述其他异常发现。


(3)影像诊断


① 头 CTA/MRA 未见异常;/ 描述异常。


② 其他阳性所见



更多精彩内容 请关注作者



声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、AiBrain所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论