2022年10月24日发布 | 3592阅读

【手术图解】屈延教授:前床突磨除技术图解&视频

屈延

空军军医大学唐都医院

唐都医院神经外科

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前床突磨除技术(anterior clinoidectomy),是脑血管及颅底外科中的重要技术之一,其最根本的意义在于充分显露近端颈内动脉、视神经、蝶鞍和中央颅底。


切除前床突可显露颈内动脉眼动脉段的近端和床突段,并同时轮廓化视神经近端;并可通过安全地部分游离、松解和移位颈内动脉和视神经,扩大视神经-颈内动脉间隙、颈内动脉-动眼神经间隙,进而更好地显露脚间池。


接下来为大家带来空军军医大学唐都医院神经外科屈延教授团队的前床突磨除技术的图解及视频,分别是关于解剖磨除术中磨除两部分。


解剖磨除

离眶脑膜韧带


分离海绵窦外侧壁硬膜层


显露前床突基底及前床突尖


蛋壳化前床突骨质


蛋壳化并离断眶上裂上璧、视神经管上璧及视柱,游离前床突尖


分离辨识残余的眶上裂上壁、视神经管上壁及视柱


继续磨除残余骨质,游离视神经鞘及动眼神经-颈内动脉膜


游离动眼神经-颈内动脉膜、视神经鞘及动眼神经鞘


剪开远环及视神经鞘,游离眼动脉


游离眼动脉


剪开近环,游离床突段颈内动脉


前床突磨除最终视野


解剖磨除视频:


术中磨除

分离眶脑膜韧带,逐渐抬起颞叶硬膜


分离海绵窦外侧璧硬膜层


显露前床突基底及前床突尖


蛋壳化前床突骨质


蛋壳化并离断眶上裂上璧、视神经管上璧及视柱


分离辨识残余的眶上裂上璧、视神经管上璧及视柱


继续磨除残余骨质


游离前床突尖


显露动眼神经-颈内动脉膜、视神经鞘


剪开硬膜,因肿瘤侵犯,硬膜明显增厚


肿瘤挤压远环至动眼神经,剪开远环,逐渐松解动眼神经


继续剪开远环及视神经鞘,显露床突段颈内动脉及眼动脉


分离被肿瘤挤压侵犯的远环


术中磨除视频:


作者简介

屈延 教授

空军军医大学唐都医院


空军军医大学唐都医院神经外科主任

国务院政府特殊津贴

国家“万人计划” 领军人才

教育部“长江学者奖励计划”特聘教授

中国科协“求是”杰出青年奖

科技部“中青年科技创新领军人才” 

中国医师协会神经外科医师分会副会长

国家创伤中心颅脑创伤委员会副主委

中华医学会神经外科分会青年委员会副主委

陕西省医学会神经外科分会候任主委


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