一般情况
患者中青年妇女
因大脑后动脉瘤出血栓塞术后1年入院
神经系统无异常。
术后1年DSA:动脉瘤无复发!
术后9年复查DSA:治愈!

科普:关于动脉瘤的常见问题
1.动脉瘤介入治疗后会复发吗?
A:介入治疗后一年复发率10%左右。
2.动脉瘤内填塞的金属弹簧圈致癌吗?会不会排异?
A:不会。
3.再复发以后怎么办?
A:可以根据情况再次栓塞或者开颅手术。
4.介入术后可以做核磁共振吗?
A:完全可以。
5.动脉瘤内的填塞物会脱落吗?
A:如果手术过程顺利,术后在动脉瘤口会长出新内膜,完全覆盖动脉瘤口达到解剖治愈,不会脱落了。
6.介入治疗动脉瘤可能有哪些风险?
A:正常血管分支闭塞、血管痉挛、血栓形成、载瘤动脉闭塞、强簧圈移位堵塞正常血管、术中动脉瘤再次破裂、手术不成功。
7.介入治疗手术后需要定期复查吗?
A:需要。一般是术后三个月、半年、一年必须随访,以后每年复查一次,观察动脉瘤的愈合情况。如果有复发或者再生长,需要及时介入或者手术治疗。复查方法建议首选强化核磁(CE-MRA),或者CT血管造影(CTA)。如怀疑有复发建议进一步行数字减影血管造影(DSA)检查。
8.脑动脉瘤会不会遗传,需要筛查吗?
A:以下情况建议做脑动脉瘤筛查:
(1)脑动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者的家庭成员(或者至少一级亲属)。
(2)发生过动脉瘤性蛛网膜下腔出血、动脉瘤治疗后的患者。
(3)患有动脉瘤相关遗传性疾病的人群。
(4)有动脉硬化高危因素特别是年龄大于40周岁的女性。


文章来源:“钟书医生”公众号
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师,广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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