2022年10月14日发布 | 166阅读

得了胶质瘤,时刻担心复发?

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胶质瘤是成人最常见的原发性脑肿瘤,世界卫生组织(WHO)根据肿瘤恶性程度将胶质瘤分1-4级,1、2级属于低级别胶质瘤,3、4级称为高级别脑质瘤,级别越高,恶性程度越高。由于胶质瘤具有浸润性、侵袭性生长的特点,与周围正常脑组织缺乏明显边界,手术很难将肿瘤彻底切除,因此胶质瘤术后往往还要辅以放化疗治疗,但尽管如此,复发率还是居高不下。那么如何知道胶质瘤是否复发?还是假性进展?

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胶质瘤复发时会出现哪些症状?

01

头痛

头痛症状通常出现在脑胶质瘤复发之初,主要是由于肿瘤复发导致颅内压增高引起的,有时还会伴有呕吐、视力模糊等症状。这种剧烈性疼痛通常以阵发性为主,且往往在清晨和夜间加重。

02

癫痫发作

如胶质瘤患者术后癫痫控制理想,患者突然频繁发作癫痫症状,可能提示胶质瘤的复发,应及时前往医院就诊。

03

脑组织功能障碍

由于肿瘤复发侵犯相应脑功能区所导致,如发病部位在额叶,患者可能会出现肢体活动障碍;如果位于顶叶,患者可能会出现思维及语言障碍,如失语等症状;肿瘤复发于枕叶,患者可能会出现视力下降、视野缺损甚至失明症状。

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如何明确胶质瘤复发而不是假性进展?

部分胶质瘤患者术后同步放化疗3~6个月,随访影像上可能出现肿瘤样强化改变,类似肿瘤复发或进展,但这些改变在治疗结束后会逐渐消失或保持稳定,因此被称为“假性进展”。假性进展有时也会引起颅内压增高及神经功能障碍等症状,组织病理学诊断仍然是诊断胶质瘤复发的金标准,定期MRI或PET检查,有助于鉴别假性进展和肿瘤复发。


图片来源网络

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