本期脑医汇汇总了颈内动脉解剖合集精彩内容，供广大同道阅读、交流。
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经静脉入路也是神经介入医生常采用的手术路径，理解面、颈部和颅内静脉解剖是神经介入医生的基本功。我们拟先总结颈部和面部静脉的解剖知识要点......
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颈内静脉是颈部重要的静脉，在头部和颈部静脉回流中起重要作用，主要将脑部、面部和颈部静脉血引流至心脏。颈内静脉是颈部最重要的引流静脉......
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颈内动脉及其分支是神经介入医生和脑血管病手术医生最常接触的血管，有关的文献也浩如烟海。为了理解颈内动脉及其分支的解剖，我们需要对颈内动脉的走行和分段进行大致的了解。颈内动脉的分段方法很多，每种方法都其依据、适用的范围和历史的局限性。到目前为止，也还没有完全统一的方法。那让我们先来回顾一下主要的颈内动脉分段方法吧......
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要理解颈内动脉胚胎学分段方法，就必须要理解颈内动脉主干的胚胎发育。这些都算是脑血管解剖学习的难点。让我们跟随Lasjaunias教授的脚步，慢慢去理解这些生涩难懂的内容......
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要了解颈内动脉颈段的大体解剖，就需要先了解颈部的分区和筋膜结构。颈动脉鞘是深筋膜围成的结构，颈动脉间隙是颈动脉鞘围成的间隙，颈总动脉和颈内动脉在其内走行。我们先学习一下颈部三角、颈筋膜和颈动脉鞘的知识......
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颈内动脉冗长症（Dolichoarteriopathy of the internal carotid artery），也称为颈内动脉延长（elongation），或者就通俗地称为颈内动脉迂曲（tortuosity）。这些名词应用比较混乱。颈内动脉冗长症是临床上经常会遇到的情况，与脑缺血和颈动脉夹层的形成有关，还阻碍神经介入医生进行颈部和颅内病变的介入操作......
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颈内动脉颈段夹层是常见的疾病，引起的原因很多。茎突延长可能也是引起颈内动脉夹层的原因，这称为茎突-颈动脉综合征，是Eagle综合征的一种类型......
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颈内动脉走行于颞骨岩部颈动脉管内的部分称为颈内动脉岩段，颈内动脉出颈动脉管内口后，走行于破裂孔上方的部分称为颈内动脉破裂孔段。现将两段的解剖，结合脑血管造影的特点，介绍如下......
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颈内动脉自破裂孔上方向上走行，进入海绵窦的后下部。向上和向前走行，在海绵窦的前上部，前床突的内侧离开海绵窦。海绵窦段的动脉分支变化多样，结构相对复杂。对颈内动脉海绵窦段的走行和分支需要有大致的了解......
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颈内动脉床突段是指位于近端硬膜环和远端硬膜环之间的一段颈内动脉主干。此段颈内动脉与前床突、近端硬膜环和远端硬膜环等关系密切。熟悉其解剖，是处理颈内动脉床突旁动脉瘤的重要基础......
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▲颈静脉孔内的分区？（孔内的膜性构成）
▲颈静脉球如何向颈内静脉过渡？（血管壁的膜性构成）
▲颈静脉孔硬膜反折到底指哪个？（颅内孔外的膜性解剖）
▲寰枕交界区的膜性层次和外科意义？（颅外孔外的膜性解剖）
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继续回答剩下的三个问题，图号和参考文献序号均接上篇。
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床突旁区域的外侧面观。前床突从蝶骨小翼向后凸出。颈内动脉向上方走行，视神经在前床突的内侧进入视神经管。眼动脉的起始部位于视神经的下方，向上突起。动眼神经进入海绵窦顶壁，沿前床突的下缘走行......
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切除海绵窦外侧壁硬膜的外层，暴露三叉神经、动眼神经和滑车神经，这些神经在硬膜的内层中穿行。上颌柱被切除，该骨桥位于眶上裂和圆孔之间。动眼、滑车神经在颈内动脉动眼神经膜的下面走行。小脑幕缘动脉走行于眼神经的上方。切除视柱、上颌柱以及上颌神经下方的颅骨，可以开放蝶窦......
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视柱已被切除。硬膜打开一个小口，植入探针，沿颈内动脉套环下缘插入硬膜和颈内动脉之间。视柱上面和视神经鞘下部的硬膜向后方和硬膜上环融为一体。图中虚线从视柱下缘延伸到鞍底，颈内动脉套环的下缘大约位于该虚线水平......
