68岁女性，双侧后交通动脉瘤栓塞术后6年
2015-06-26，蛛血，DSA示双侧后交通动脉瘤，左侧为责任动脉瘤，行支架辅助左侧后交通动脉瘤栓塞（LVIS 4.5-20，8枚弹簧圈）。
2015-11-03行右侧后交通动脉瘤LVIS+弹簧圈栓塞，左侧动脉瘤瘤颈残留，未处理。
2018-06-06左侧后交通动脉瘤Pipeline 4025植入。
既往史：高血压病
PE：神经系统检查无明显异常。
DSA
2021-06-22 DSA
R-ICA
2021-07-05 DSA
Tubridge 4045
2021-07-05 DSA
TB植入后动脉瘤即刻不显影。
术后
术后6个月DSA复查：动脉瘤无残留、复发，治愈！
术后13个月DSA复查：动脉瘤无残留、复发，治愈！
颅内大/巨大型动脉瘤治疗情况
采用载瘤动脉闭塞术即使是闭塞实验为阴性，缺血性并发症还是为4%-15%。
采用联合血管搭桥外科手术可降低缺血性并发症的发生率，但操作复杂，致残率和致死率分别为０％～７％、０％～１３％。
弹簧圈栓塞或支架联合弹簧圈栓塞术的适应证和安全性均有所提高 ，但依然面临复发率高（２０％～５０％）、费用高昂等不足。
“Flow Diverter Stents”
带来全新的治疗理念
“FDS”是一种自膨胀、编织的高度可变形网状支架，具有低孔率和高金属覆盖率的特点。其作用机制是重塑载瘤动脉，在瘤颈处提供阻力，减少进入颅内动脉瘤内的血流，并平稳地将其汇入载瘤动脉流出道，创造一个有利于瘤内血栓形成的血流动力学环境。
“FDS”作用机制
降低血流速度
减少瘤壁应切力
Tubridge®血管重建装置
从“栓塞”到“重建”
重塑动脉瘤局部血流，减少血流对动脉瘤冲击，促进瘤内血栓形成，瘤颈新生内皮化，到达治疗动脉瘤目的。
文章来源：“钟书医生”公众号
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师，广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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