山东省肿瘤医院李峰教授：枕下后正中开颅经幕下小脑上入路松果体区胶质瘤切除术

患者情况

53岁，男性

主诉

头晕5年，松果体区病变活检术后1个月。

现病史

患者5年前无明显诱因出现阵发性头晕，无明显头痛、恶心呕吐等不适，开始未予重视，2022-7-19出现头晕加重，伴视力下降，遂于2022-7-24在当地医院行颅脑MRI提示：松果体区肿瘤伴梗阻性脑积水。

于该院在2022-7-27全麻下行松果体区病灶部分切除活检+神经内镜下第三脑室底造瘘术，术后由于取出肿瘤组织少，未能明确病理结果。患者术后恢复顺利，为进一步治疗就诊于我院。

患者自发病以来神志清，精神可，饮食睡眠可，二便如常，体重无明显变化。

既往史

检查发现冠状动脉左前降支狭窄30%1个月。

查体

双眼粗测视力下降，眼球向上活动受限。

入院检查

初步诊断

松果体区占位，胶质瘤？生殖细胞肿瘤？

冠状动脉狭窄

脑积水

脑梗死

手术方式

枕下后正中开颅经幕下小脑上入路松果体区肿瘤切除术。

术后病理

手术视频

术后复查

术后1天复查CT

术区无出血，脑室系统较术前显著缩小，脑积水缓解。

术前MRI与术后复查MRI对比

术者简介

李峰教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院

科室主任，主任医师，硕士研究生导师，医学博士，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）神经外科主任，主任医师，硕士研究生导师。山东省肿瘤医院十大知名专家。
学术兼职：山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员，山东省疼痛医学会副会长、神经外科青年专业委员会主任委员，山东省医学会神经外科学分会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，中国医师协会小儿脑胶质瘤专业委员会委员，山东省胶质瘤协作组委员，山东省脑血管病防治协会微创诊疗专业委员会委员，山东省神经肿瘤质控学组组长，山东省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。
课题研究主要进行脑肿瘤的发生、发展机制以及精准诊疗的基础与临床研究，脑组织再生与修复的基础与临床研究。主持研究课题包括：山东省重点研发计划二项，国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖，山东省心功能研究会科技创新二等奖。发表SCI收录英文论文29篇，中文论文19篇。编著著作《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。
擅长对高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗，垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等中央及侧颅底肿瘤的内镜经鼻腔微创手术治疗，脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、儿童胚胎性肿瘤等恶性肿瘤的手术、放化疗、靶向和免疫治疗的综合多学科、序贯一站式、个体化精准诊疗，以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等的内镜微创手术治疗。