术者寄语
本期嘉介谈邀请湖北省第三人民医院中山脑血管病医院李俊教授、盛柳青教授，展示JAMA技术治疗烟雾病合并血流相关性动脉瘤一例，精彩不容错过。
病史简介
患者基本信息
男性，60岁。
主诉：突发右侧肢体乏力伴意识不清7小时急诊入院。
简要病史
既往史：既往高血压病史，口服厄贝沙坦，血压控制不详，有反复脑梗塞病史。遗留右侧肢体乏力，吐词不清后遗症，长期口服拜阿司匹林，立普妥药物。
入院查体情况
神志朦胧，GCS评分9分（3+1+5）,双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射迟钝，颈略硬，颌下三指，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级。
术前影像学检查结果
2022-7-28我院头颅CT。
2022-7-28急诊行DSA。
治疗经过
手术经过
血肿钻孔外引流术后复查。考虑动脉瘤微小，位置深手术困难，血流速度慢，有自闭可能性。决定暂时血肿钻孔外引流，择期复查脑血管造影。
术后第三天复查，考虑存在微小动脉瘤未注射尿激酶。拔除引流管。
2022-8-9复查头颅CT：出血较前增加。
2022-8-9复查脑血管造影：动脉瘤较前明显增大。
头颅CT与DSA影像融合。
三维像。
利用3D路图像寻找动脉瘤载瘤动脉路径。
在3D路途指引下，采用marathon微导管到达载瘤动脉瘤，采用Jasper®SS弹簧圈闭塞载瘤动脉。
术后情况
出院时复查头颅CT。
◑ 我们选择直径小的marathon微导管比较顺利到达载瘤动脉。
◑ 利用Jasper®SS弹簧圈可以通过marathon微导管（之前有报道取Jasper®SS弹簧圈&Marathon漂浮微导管缩写，简称JAMA技术）解脱释放的特点使手术变得安全有效。
李俊
湖北省第三人民医院中山脑血管病医院
医学博士，主任医师（三级），教授。
武汉大学、江汉大学、南方医科大学、湖北中医药大学硕士研究生导师。德国 Kiel大学神经医学中心访问学者。
现任湖北省第三人民医院中山脑血管病医院执行院长，湖北省三级医院临床重点专科、湖北省脑卒中诊疗中心、国家示范高级卒中中心神经外科主任。原广州军区武汉总医院神经外科（全军神经外科研究所）副主任。
学术任职：中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员会副主任委员、中国人民解放军医学科学技术委员会第九届神经外科学专业委员会脑血管病学组委员、中华医学会神经外科学分会介入专业学组成员、湖北省医学会神经外科分会委员，《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。
诊疗专长：曾赴德国Kiel大学研修显微神经外科和介入神经外科。以显微神经外科、介入神经外科和神经内镜为专业特长：①脑血管疾病的微创外科治疗（血管内介入治疗和/或显微手术治疗），包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉和颅内动脉狭窄等；②颅内肿瘤（尤其是颅底肿瘤：垂体瘤、颅咽管瘤等）的显微手术治疗；③脑积水、颅内囊性病变、垂体瘤、胆脂瘤的神经内镜治疗；④急性颅脑损伤的救治。擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、脊髓血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、硬脑膜瘘等。
盛柳青
湖北省第三人民医院中山脑血管病医院
毕业于南方医科大学，神经外科硕士学位，武汉大学神经外科在职博士学位在读，主治医师，中共党员。 从事神经外科临床工作10余年，在原广州军区武汉总医院全军神经外科研究所脑血管病区工作8年，先后在天津环湖医院神经外科跟随佟小光教授学习血管搭桥、颅底解剖，在宣武医院神经外科跟随焦力群教授学习颈动脉内膜斑块剥脱，在神经外科脑、脊髓血管病专业有较深入研究，能独立完成动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管病变的血管内介入治疗及显微外科手术，能独立开展血管内取栓治疗、颈动脉支架成型术及颅内外血管重建手术。 具有较强的科研创新能力，先后主持全军课题（基于平板DSA数据的神经导航系统在脑血管外科中的基础与临床研究已结题）1项，主持湖北省、武汉市科研课题各1项、参与课题6项，发表论文7篇，其中SCI收录2篇、中华神经外科1篇。曾参加援疆医疗等重大活动，先后多次被所在单位评选为优秀共产党员、先进工作者。
扫码查看嘉介谈往期精彩内容
点击或扫描上方二维码
查看更多“介入”内容
