工作压力大，熬夜加班，抽烟喝酒，都使糖尿病、心脑血管等老年疾病呈年轻化趋势。其中，脑卒中以其发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的“四高”特点成为当前严重威胁人类健康的一类疾病。
脑溢血的病因很多，最常见为长期高血压合并脑的细、小动脉硬化，血管壁弹性减弱，当血压骤然升高时（比如情绪激动、大量饮酒、精神紧张、天气骤然变化、过度劳累等）血管破裂出血引起。
脑溢血是脑卒中的一种疾病类型，脑卒中分为出血性和缺血性两种。
1.高血压：脑卒中最重要的可干预因素。收缩压＞160mmHg和(或)舒张压＞95mmHg，脑卒中相对风险约为正常者的4倍。
2.吸烟：吸烟可影响全身血管和血液系统，如加速血管硬化，升高血浆纤维蛋白原水平，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等。尼古丁还可刺激交感神经，促使血管收缩，血压升高。
调查显示，长期被动吸烟者比不暴露于吸烟环境者，发生脑卒中的相对危险增加1.82倍。
3.糖尿病：缺血性脑卒中的独立危险因素。
4.心脏病：心肌梗死、扩张型心肌病、心脏病的围手术期、心脏起搏器等均增加栓塞性脑卒中的发生率，心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
5.血脂异常：血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与心血管有密切关系。
6.无症状性颈动脉狭窄：血管狭窄程度越重，脑卒中的发生率也越高。
7.绝经后雌激素替代治疗：雌激素加孕激素替代治疗明显增加了缺血性脑卒中的风险。
8.膳食和营养
9.运动和锻炼
10.肥胖：肥胖可导致高血压、高血脂、高血糖，肥胖人群易患心脑血管病。
11.饮酒过量：酒精摄入量与出血性卒中有直接的剂量相关性，长期大量饮酒和急性酒精中毒，是缺血性卒中的危险因素。
一级预防
即发病前的预防。通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种危险因素，以达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的，有效降低发病率。
脑卒中的大众预防包括全民健康教育、积极治疗和控制脑卒中的危险因素，建议居民注意：
定期测量血压，40岁以上者应每年体检一次；
保持健康的生活方式，注意饮食与营养；
培养良好的生活习惯和健身习惯；
保持良好的心态；
注重高危人群的筛检和预防，尽早干预。
二级预防
在小于50岁的患者中显得尤为重要。
针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通过寻找脑卒中发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，从而预防或降低再次发生卒中的风险，减轻残疾程度。
除一级预防外，主要为药物控制和定期健康检查。
三级预防
针对脑卒中患者的早期诊治和康复。发病6小时内对于缺血性脑卒中患者，有溶栓适应证的要及时进行溶栓治疗，可使血栓溶解，及时恢复血供，改善预后。
注意早期康复的实施，减轻残疾，降低致残率。
作者简介
钟书
广西自治区人民医院
脑血管、脊髓神经外科副主任医师，广西右江民族医学院外科副教授
中国卒中专科联盟委员
中国医师协会神经介入专委会委员
国家卫健委脑防委出血介入专委会委员
中国生命关怀协会理事
中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会常务委员
中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事
中国老年医学会脑血管病分会委员
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会委员
海峡两岸医药学会神经外科专委会脑血管病学组委员
中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员
中国神经外科重症管理协作组委员
中国神经科学转化与循证医学协作组委员
广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长
美国神经介入（JNIS）杂志中文版编委
脑医汇-神介资讯编委
获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖、广西区直机关青年岗位能手、广西优秀青年志愿者等荣誉称号
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