术者简介

丁卯

山东大学第二医院

• 医学博士

• 2009-2014 山东大学齐鲁医学院临床医学专业

• 2014-2019 山东大学齐鲁医学院神经病学硕博连读

• 2019年至今 山东大学第二医院神经内科，从事脑血管病诊疗及脑血管介入相关工作

• 以第一作者及通讯作者发表SCI共8篇

• 参与国家级、省级课题5项

现病史：缘于当日16:00被家人发现言语不能、右侧肢体活动不灵，呼唤后可睁眼，未见明显呕吐物，无大小便失禁。家人立即拨打120来院，急诊查体右侧肢体肌力0级、言语不能，给予颅脑CT示：多发腔隙性脑梗死，脑萎缩，考虑急性脑梗死，患者最后正常时间为13:00左右，在静脉溶栓时间窗内，有静脉溶栓指征，无绝对禁忌症，向家属讲明病情，家属签字同意后给予阿替普酶溶栓（17:37 阿替普酶7.2mg静推，64.8mg静脉泵入），溶栓后患者肌力无明显改善，向家属讲明桥接动脉取栓治疗后，家属签字同意急诊行脑动脉造影备动脉取栓术。

既往史：既往左侧颈内动脉支架置入术后6年；糖尿病病史10余年，平日皮下注射甘舒霖30/70、口服二甲双胍控制血糖；高尿酸、肾功能不全病史，平日口服非布司他、百令胶囊、尿毒清、呋塞米、螺内酯。

查体：NIHSS 15分、GCS 2+2+3=7分， 昏睡状态，查体不合作，双眼向右侧凝视，光反应存在，肌张力低，肌力查体不合作，疼痛刺激可见肢体稍屈曲，右侧巴氏征（+），余查体不合作。

颅脑磁共振DWI：脑桥右侧份、左额颞顶叶急性或亚急性脑梗塞。

颅脑磁共振ASL：左侧大脑半球血流灌注较右侧明显减低。

DSA：L-ICA虹吸段支架近端重度狭窄。

禾木TracLine™ LDP 8F通路导管送至左侧颈内动脉C3段起始处。

沿微导丝送入禾木FocuStar™ 1.5*12mm神经血管球囊导管，覆盖狭窄段后在6atm压力下扩张狭窄段，扩张后管腔狭窄较前略改善。

沿微导丝送入禾木FocuStar™ 2.5*12mm神经血管球囊导管，覆盖狭窄段后在4atm压力下扩张狭窄段，扩张后造影管腔狭窄较前明显改善，残余狭窄约40%，无夹层、出血、远端血管栓塞迹象。

支架内狭窄较前明显改善，残余狭窄约40%，无夹层、出血、远端血管栓塞迹象。

患者意识清，言语欠清晰，反应略迟钝，右侧肢体肌力V-级，余神经系统查体未见明显阳性体征。

手术指导

吕伟

山东大学第二医院

• 医学博士，副主任医师，现任山东大学第二医院神经内科介入组组长

• 山东省脑血管病防治协会神经介入分会副主任委员

• 山东省医师协会神经介入专业委员会常委

• 山东省医师协会神经内科介入医师分会常委

• 山东省卒中学会神经介入分会常委

• 山东省医学会医学鉴定分会委员

产品

TracLine™ 血管内通路导管，具备诸多优势：

1. 8F TracLine™ 作为LDP（大腔远端通路平台）通过性佳，可通过复杂解剖结构，到位海绵窦或以上；

2. 8F TracLine™ 独特的斜面设计，血栓接触面积更大，提高了颈内动脉血栓抽吸效率；

3. 0.088”的大内腔，在出血及缺血手术中兼容多器械，给您更多的选择。

2021年7月，禾木公司出品的神经血管球囊导管FocuStar™正式发布。这款快速交换型（Rx）产品具备如下优势：

1. 有更小的通过外径，加上特殊配方的亲水涂层减少摩擦力，产品通过性佳；

2. 标称压力为4 atm，在保证扩张效果的同时，避免对血管的潜在损伤风险。