8月17日，首都医科大学附属北京天坛医院王伊龙教授团队以《简单生活7法则与脑小血管病的相关性》（Associations of Life’ s Simple 7 With Cerebral Small Vessel Disease）为题在Stroke杂志上在线发表。该研究共纳入3061名受试者，通过对其认知障碍和血管事件的多血管评估，以调查简单生活7法则与脑小血管病风险的相关性。

文献来源：Liu D, Cai X, Yang Y, Wang S, Yao D, Mei L, Jing J, Li S, Yan H, Meng X, Li H, Wei T, Wang Y, Pan Y, Wang Y. Associations of Life's Simple 7 With Cerebral Small Vessel Disease. Stroke. 2022 Sep;53(9):2859-2867.

doi: 10.1161/STROKEAHA.122.038838. Epub 2022 Aug 17. PMID: 35975667.

该研究基于PRECISE研究——一项以一般人群为基础、针对社区老年居民的大型前瞻性队列研究，招募了来自中国丽水市6个村庄和4个社区的3067名受试者。基线数据包括人群特征、身高、体重、病史、伴随药物治疗、行为量表（饮食、体力活动、烟史、BMI）等。LS7由4个行为指标（吸烟、体重指数[BMI]、身体活动和饮食）和3个医学指标（血压、血糖和总胆固醇）组成，该研究中，研究者对LS7总分、医学评分和行为评分进行分析，并将其分为差、中或理想三个分数等级。

表1

如表1所示，所有受试者平均年龄为61.2岁，其中1424名（46.5%）为男性。本研究中，有43.0%的受试者患有高血压，21.6%的受试者患有糖尿病，20.1%的受试者患有血脂异常。

研究者通过有序逻辑回归分析检验了LS7评分与总CSVD评分的相关性，并计算了95%CI的共同优势比（cOR）。每个结果都有两个模型。结果如表2所示，在调整年龄和性别（模型1）后，LS7总分等级为“理想”的受试者患CSVD的风险较低；在对eGFR、抗血小板和抗凝药物进行额外调整后（模型2），这种相关性仍然存在。

表2

图1

如图1所示，在模型2中，更高的LS7评分与WMH负荷和改良后WMH负荷的风险降低相关；LS7评分与腔隙性脑梗死呈负相关。与LS7总分等级为“差”的受试者相比，LS7总分为“中等”的受试者患脑微出血的风险更高。此外，不论标准如何，医学评分与WMH和腔隙的风险呈负相关。较高的行为评分也与较低的腔隙风险相关。

该研究基于一般人群，采用二元逻辑回归或有序逻辑回归模型以评估LS7评分与CSVD核磁共振成像标志物之间的相关性。研究发现，简单生活7法则分数等级与CSVD总负荷呈反比关系；“中等”等级的患者较“差”等级患者患脑微出血风险更高。该研究成果进一步提出假设——为减轻CSVD总负荷，临床护理应旨在实现“理想”的LS7分数等级而不仅仅是“中等”的LS7分数等级。尽管目前尚无针对CSVD的特效疗法，但针对可改变的血管危险因素是降低患卒中和心脏病风险的关键。因此，未来的研究需更多关注LS7与CSVD之间的因果关系，并检查LS7与CSVD核磁共振成像标志物进展的关联。

• 主任医师，教授，博士研究生导师

• 神经病学中心副主任兼院长助理、科技处处长兼临床试验与临床研究中心主任

• 主要研究方向为脑小血管病临床研究，主要社会任职为中国卒中学会青年理事会执行理事长、中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、中国医师协会神经内科医师分会青年委员会副主任委员

• 获得国家科学技术进步奖二等奖、教育部科学技术进步奖一等奖、北京市科学技术奖一等奖、中华预防医学会科学技术奖一等奖、国家科技进步二等奖

• 以第一作者或通讯作者在JAMA、BMJ、Lancet N、Circulation等杂志发表多篇原创论著100余篇，影响因子累计超过1000分，获得发明专利6项（含一项国际专利）