异地医保
大城市的医疗资源相对较好，每年都会有大量外地患者涌入北京、上海等一线城市就诊，异地医保的使用及相关费用的报销政策，也是困扰无数患者的一个经久不衰的话题。为解决广大病友的困惑，特此对国家医保局、财政部联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》进行解读。
Q
异地就医直接结算是什么意思？
A
异地就医直接结算是指基本医疗保险跨省异地就医费用结算，即患者在就医地直接结算自费部分费用，不需要自行垫付全部费用，再回到原参保地进行报销。
Q
如何使用跨省异地就医直接结算？
A
一句话概括跨省异地就医直接结算流程：一备案、二定点、三就医。
备案：跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台app、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
选定点：完成备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。
持卡就医：参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，以便定点医院进行医疗费用直接结算。
Q
哪些人可以申请异地就医备案？
A
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员；跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
Q
跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？
A
跨省异地就医直接结算的医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简而言之，就是就医地目录、参保地政策。
举个例子：小王在成都缴纳医保，但是现在人在上海看病，即参保地是成都，就诊地是上海。那么哪些医药费用能报销，以上海的目录为标准；而报销的比例多少，则参照成都地区政策。
Q
突发急症，来不及“备案”怎么办？
A
根据规定，将急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料，医保经办机构将按照定点联网医疗机构的急诊标识来认定是否属于急诊抢救病人。
以上关于跨省异地就医直接结算的小知识，你都学会了吗？具体相关政策的变动，还需参考就诊地、参保地的政策哦！
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