2022年08月10日晚，“美敦力神经介入 赣江青年线上沙龙”学术交流活动顺利举行。本次大会主席为江西省人民医院梁爱军教授，由海军军医大学附属长海医院周宇教授、南京医科大学第一附属医院陈骅教授和赣州市立医院刘瀚文教授担任会议主持及讨论嘉宾，本次线上沙龙由江西省人民医院梁爱军教授和武汉市中心医院陈文教授首先为大家带来精彩的学术专题演讲、随后特邀来自南昌市第三医院万邹教授、抚州市第一人民医院游海峰教授、宜春市人民医院贺建雄教授、九江学院附属医院夏忠斌教授和丰城市人民医院曾晓华教授等专家为大家带来典型病例回顾。
开场致辞
江西省人民医院梁爱军教授开场致辞：
大家的学习热情就像八月的似火骄阳一般热烈，感谢美敦力公司提供的线上平台，让大家得以尽情地进行学术讨论与交流。本次线上沙龙将由学术专题讲座开始，随后围绕具体病例分享进行讨论，病例分享能够体现术者思辨的过程，围绕病例进行探讨能够促进大家对相关知识点的理解，希望这种形式的线上沙龙能让参会的各位对动脉瘤的治疗有着更多的认识。
学术专题分享
01 破裂动脉瘤介入治疗策略
江西省人民医院梁爱军教授
首先，梁爱军教授围绕破裂动脉瘤的典型CT表现、破裂动脉瘤亟需解决的问题以及破裂动脉瘤的手术治疗方式进行了简要的展开叙述；随后，梁教授通过结合9例典型破裂动脉瘤的介入治疗过程详细阐述了破裂动脉瘤中不同的介入治疗技术（如采取单导管技术或双微导管技术的单纯栓塞、球囊辅助栓塞技术、支架辅助栓塞技术以及大圈技术等）、栓塞动脉瘤的要点以及超选分支的技术方法。
02 尼莫地平在神经介入手术中的应用小技巧分享
武汉市中心医院陈文教授
陈文教授首先针对尼莫地平的慎用情况以及用药剂量进行了简要描述。在此基础上，陈教授结合其临床实践经验针对不同临床场景（如导引导管内滴注尼莫地平预防DSA脑血管痉挛、动脉灌注治疗操作相关性脑血管痉挛以改善区域性脑血流/RCBF等）下尼莫地平的使用方法及临床意义展开了详细论述。最后，陈教授指出，在动脉瘤介入手术治疗过程中合理应用尼莫地平可以增加手术成功率并改善手术效果。
病例讨论环节
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在精彩的学术专题内容分享结束后，来自不同医院的一线神经介入专家以及讨论嘉宾围绕一系列经典病例展开了讨论与交流，针对患者评估方式、手术策略制定以及器械选择考量等一一展开了细致的讨论，在临床实践过程中的诸多困惑与交流在思想的碰撞与交流的过程当中终将愈辩愈明朗。
在病例讨论环节，来自南昌市第三医院的万邹教授分享了1例破裂后交通动脉瘤病例，选择单纯动脉瘤栓塞治疗，围绕该病例，万教授讨论了如何防止动脉瘤栓塞术后发生大面积脑梗死的策略。
来自抚州市第一人民医院的游海峰教授分享了1例通过支架辅助栓塞策略治疗的右侧大脑前动脉（ACA）A2段宽颈动脉瘤伴子囊的病例，围绕该病例，游教授分享了如何围绕带子囊的动脉瘤制定治疗策略。
来自宜春市人民医院的贺建雄教授围绕1例经肱动脉入路行介入手术治疗的破裂出血的椎动脉夹层动脉瘤病例的救治过程展开讨论了是否应该针对夹层动脉瘤进行血管重建以及如何进行血管重建。
来自丰城市人民医院的曾晓华教授展现了1例左侧后交通动脉动脉瘤病例的救治过程，围绕该患者曾教授向大家介绍了神经源性肺水肿的定义、流行病学、临床表现以及治疗策略。
最后，来自九江学院附属医院的夏忠斌教授分享了1例支架辅助栓塞成功治疗的基底动脉中段开窗畸形伴动脉瘤的病例。通过回顾文献，夏教授针对基底动脉开窗畸形伴动脉瘤的流行病学特征、诊断方式、治疗策略、围手术期管理以及术后随访策略等展开了详细叙述。
专家精彩点评
海军军医大学附属长海医院周宇教授：
在动脉瘤介入手术治疗过程中，要合理使用肝素、谨慎长鞘或Guiding内的血栓形成、在破裂动脉瘤中首选单纯栓塞以及使用足够剂量的抗血小板药物。
南京医科大学第一附属医院陈骅教授：
在治疗伴子囊的动脉瘤时，若栓塞术后存在小的子囊残留，可考虑动态随访，因为在支架放置后的随访过程中较小的子囊是有修复机会的，可加强动态随访。
江西省人民医院梁爱军教授：
在伴子囊的动脉瘤患者中，当无法判定破裂出血是大动脉瘤还是动脉瘤子囊时，考虑对动脉瘤及其子囊同时进行栓塞。
南京医科大学第一附属医院陈骅教授：
经肱动脉入路中常见的并发症是假性动脉瘤，当经桡动脉入路可行时不建议选择经肱动脉入路。择期手术前行血管超声了解血管管径对于选择适宜的血管内介入治疗策略是有很大帮助的。
海军军医大学附属长海医院周宇教授：
在椎动脉夹层动脉瘤中可以尽量实现血管重建，可考虑血流导向装置加弹簧圈实现血管重建或支架加弹簧圈进行血管重建。
武汉市中心医院陈文教授：
肺炎和神经源性肺水肿是SAH的常见并发症，SAH急性期并发症的防治对于改善患者预后至关重要。
总结
江西省人民医院梁爱军教授总结指出：
临床常见病例救治经验的分享与交流能够促进大家共同进步，能够将治疗中存在争议的话题越辩越明，感谢美敦力公司提供的线上学术平台，在分享传播精彩学术知识的同时提升了各位同道对动脉瘤神经介入治疗的理解，最终可使动脉瘤患者得到更安全的治疗。
动脉瘤是常见的脑血管疾病，如何提高动脉瘤患者的救治水平是值得不断探索的话题！疫情期间云端的相聚给了活跃在临床一线的各位医生同道们持续学习的机会，我们坚信，随着技术的发展和治疗理念的不断完善，动脉瘤这一重症疾病终将被我们治愈！让我们来一起期待吧！
