美国克利夫兰诊所骨科的Michael P. Steinmetz等研究脊柱外科医生的患者评分与预后之间的相关性；结果发表在2020年12月的《J Neurosurg Spine》在线。

——摘自文章章节

医生和消费者团体对医疗机构评估（The Clinician and Group Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems，CG-CAHPS）调查是美国医疗保险和医疗补助服务中心制定医疗报销的依据之一。患者通过CG-CAHPS评估门诊医疗服务体验，而患者体验又推动医疗市场发展，使得医疗服务提供者一直在努力提高患者满意度。然而，在脊柱手术中，患者满意度的提高是否能改善临床预后仍未明确。美国克利夫兰诊所骨科的Michael P. Steinmetz等研究脊柱外科医生的患者评分与预后之间的相关性；结果发表在2020年12月的《J Neurosurg Spine》在线。

该研究纳入2009年至2017年间647例腰椎手术患者，并在手术后完成CG-CAHPS调查。收集其基线资料和手术记录。研究的主要结果指标为患者健康报告，例如患者报告结局测量信息系统（Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Global Health，PROMIS-GH），包括：心理健康 （PROMIS-GH-MH）、身体健康（PROMIS-GH-PH）、背痛视觉模拟量表（visual analog scale for back pain，VAS-BP）。在调整潜在混杂因素后，使用多变量线性回归分析评估患者的手术满意度是否与术后健康报告评分有关联。647例接受过腰椎手术的患者中，564例（87%）表示对手术效果感到满意。两组患者的人口基线资料和手术特征基本相似。多变量线性回归表明，患者对术者的满意度并不是1年后PROMIS-GH-MH和PROMIS-GH-PH的预测因子，却是VAS-BP评分改善的重要预测指标（表1）。

最后作者指出，矫正患者的协变量，如年龄、椎间盘移位、自我评价心理健康状况、自我评价整体健康状况和术前患者自述健康状况后，患者对手术满意度与术后1年VAS-BP的改善有关，而与PROMIS-GH-PH和PROMIS-GH-MH无关。这表明与疼痛相关的结果测量可以更好地预测患者对其脊柱外科医生的满意度。此外，还表明当前评估患者满意度的方法可能与脊柱手术中实际评估手术疗效的措施不一定有关联。