专栏导读
无论是外科夹闭亦或介入治疗，分叉部宽颈动脉瘤的治疗效果和安全性仍然面临诸多挑战。而瘤内扰流装置WEB™的出现则提供了一种全新的选择，在世界多项临床试验中，WEB™均表现出了在复杂动脉瘤治疗中的安全性、有效性。神介资讯平台联合MicroVention公司共同打造“WEBest一网无余”动脉瘤扰流装置专栏，旨在分享瘤内扰流装置WEB™最新使用经验、技巧。本期为大家分享郑州大学第一附属医院管生教授团队带来的应用WEB™瘤内扰流装置治疗颈内动脉末端动脉瘤，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！
术者简介
管生
郑州大学第一附属医院
医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，神经介入科主任
国家卫健委神经疾病质控神经介入专家委员会委员
中国医师协会神经介入分会、介入分会委员
中国卒中学会神经介入分会常委
中华医学会放射学分会介入学组神经介入专业委员会主任委员
河南省卒中学会副主任委员
河南省卒中学会神经介入分会主任委员
河南省介入治疗专业委员会主任委员
河南省放射学会常务委员
发表论文174篇，其中SCI收录29篇。获省级科技进步奖2项。担任中华放射学杂志、介入放射学杂志编委，中华介入放射学杂志电子版、中华脑血管病杂志电子版、JVIR、CVIR、ER等国际知名专业杂志 Reviewer
术者简介
徐浩文
郑州大学第一附属医院河医院区
主任医师，教授，硕士研究生导师，神经病学博士，医学影像与介入治疗学博士后，硕士研究生导师，神经介入病区主任
中国医师协会神经介入分会委员
中国卒中学会神经介入分会委员
河南省卒中学会神经介入分会副主任委员
河南省医师协会神经介入委员会委员/取栓学组副主任委员
承担国家级、省部级课题多项，发表论文30余篇，其中SCI收录10余篇。从事神经病学工作近30年，从事神经介入工作15年。对脑脊髓血管病临床及介入治疗有较深入的研究，擅长颅内动脉瘤、脑动静脉畸形和颅颈动脉狭窄或闭塞的介入治疗
带教简介
何川
首都医科大学宣武医院
神经外科副主任医师
中国医师协会神经介入专业委员会常务委员
中国医师协会神经介入青年委员会副主任委员
中国医师协会神经介入专业委员会对外联络工作委员会副主任委员
专业范围为神经外科脑血管病和脊髓血管病，擅长脑血管病和脊髓血管病的开刀手术和介入手术治疗。年均主刀和合作完成各类开刀和介入治疗450余台，其中包括颅内动脉瘤介入栓塞和开颅夹闭术，脑血管畸形介入栓塞和开颅切除术，脊髓血管畸形介入栓塞和开刀切除术
患者基本信息
男性：52岁。
主诉：发现颅内动脉瘤4个月。
有高血压病史。
术前影像诊断
颈内动脉末端动脉瘤。
术前影像检查
动脉瘤测量
经测量，动脉瘤瘤体平均宽度为5.67mm，最小高度为4.68mm。
手术方案
经测量后评估，使用WEB™ SL 6*4mm瘤内扰流装置进行栓塞治疗。
手术过程
患者仰卧，全麻并全身肝素化，经右侧股动脉穿刺。
通路建立：VIA21微导管经6F 115cm 中间导管进入瘤内。
将WEB™ SL 6*4mm经VIA21微导管置于瘤腔，缓慢推送至VIA微导管头端，重新做路图。
释放WEB™：缓慢推出WEB™从种子至萌芽状态。
继续缓慢推送WEB™，等推出到萌芽至开花状态之间时，将系统送到瘤顶。
固定WEB™推送杆并回撤VIA，至完全释放WEB™。
经造影评估和Vaso CT多角度观察，WEB™密封瘤颈，贴合瘤壁，无明显疝出影响分支血管。
解脱WEB™：透视下对WEB™进行解脱。
再次造影，动脉瘤已即刻不显影，分支血管血流正常。
术后：手术顺利，麻醉满意，术中生命体征平稳。
术后体会
此病例为颈内动脉末端动脉瘤，动脉瘤与载瘤动脉存在一定角度。对比传统术式支架辅助弹簧圈栓塞，手术时间长，难度大，且术后需长期服用双抗。使用WEB™治疗，整个手术简单，快速，充分诠释了One and Done, 仅用单一器械治疗分叉部动脉瘤，术后动脉瘤即刻不显影，患者恢复良好。
相较于传统治疗手段，使用WEB™治疗分叉部动脉瘤有明显优势，WEB™治疗使血管内治疗动脉瘤更安全，简单和有效，造福国内患者。
