耳鸣作为一种综合征，其病因涵盖多学科，其治疗因病因不同而方式不同。大多数医生对耳鸣的诊疗知之甚少，因其属于多学科交叉疾病，往往成为“三不管”地带。但耳鸣这一顽症也常常极大地困扰患者，严重影响患者生活质量。部分明确诊断的耳鸣是能够治疗痊愈的，但其诊疗过程比较考量医者的多学科思维。今天就通过笔者近期手术的实际案例为大家详解其中一种可手术治愈的耳鸣，那就是乙状窦壁异常导致乙状窦憩室引发的静脉搏动性耳鸣。

A图：乙状窦壁骨裂，乙状窦内血流冲击振动产生同步杂音。

B图：长期的血流冲击，乙状窦突出形成憩室，产生涡流，杂音传导增强。

C图：乙状窦憩室回纳、乙状窦壁重建后，血流恢复正常，重建的骨壁隔绝了声音传导。

图示耳鸣机理：乙状窦壁异常导致骨裂形成，搏动性冲击引起覆盖骨裂区域上的窦璧移位，或者变薄的窦璧振动，甚至窦壁突出形成憩室，这促进了主要经气传导或者气房内的共振形成的搏动性-同步的声音传导至同侧耳蜗，产生耳鸣。其治疗策略为回纳憩室并重建乙状窦壁，绝缘涡流声音传导。