本次由浙江大学医学院附属第一医院詹仁雅主任团队带来的：C2-3血管母细胞瘤切除，欢迎阅读、分享！
病史概述：患者2周余前无明显诱因下出现右肩关节疼痛伴右手麻木，无头痛头晕，无发热寒战，无恶心呕吐，无肌力下降等不适，进行性加重，于我院行颈椎 MRI：颈2-3椎管内占位，增强后明显强化，可见粗大引流静脉，考虑血管母细胞瘤。
术前影像
脊髓肿瘤（C2-3占位，血管母细胞瘤考虑）
完善MRI、CT及脊髓血管DSA，明确供血动脉及引流静脉走形，评估锥体稳定性，择期行脊髓髓内占位切除术。
全麻，俯卧位，三点头架固定头部，电生理监测肢体感觉及运动。神经导航定位后，取枕颈部正中切口，上至枕外隆突下方，下至颈4棘突，长约10cm，暴露颈2-3棘突。超声骨刀打开C2-3椎板，连同棘突一起取下，打开椎管，切除黄韧带，剪开硬脊膜，见C2-3水平脊髓膨隆，后正中可见粗大引流静脉。显微镜下探查脊髓右侧，可见增粗的肿瘤供血动脉，予以电凝并剪断，荧光造影提示血供基本控制。沿肿瘤边界分离肿瘤，长约2cm，暗红色，边界尚清。将肿瘤完整切除后，电凝离断引流静脉。术中注意保护腹侧及侧方脊髓组织，术中电生理未见异常。减张缝合，复位椎板，适当扩大椎管空间。缝合肌层，缝合皮下组织和皮肤。
KINEVO 900镜下病灶充分暴露，高清画质清晰还原解剖结构
KINEVO 900术中黑白荧光造影，高清画质精确提示病灶周围的血流状态（左）
KINEVO 900镜下高清叠加AR荧光，可投射到目镜下，白光下解剖结构和血供情况清晰可见(右)
KINEVO 900镜下大景深，高清晰度的光学体验感佳，术中持续追焦功能，避免了一直在移动显微镜，很大程度上提高了临床手术效率
病灶切除完整，术野干净
术后患者恢复可，四肢肌力肌张力正常，右侧肢体稍麻木，术后1周顺利出院。KINEVO 900的机器人支架在临床手术中非常出色，支架移动后可以瞬间停摆；加之大景深、高清晰度的视觉体验，大幅提高了手术效率；AR叠加荧光可以满足我们在镜下看到清晰的血管流通情况，并实现安全的无中断式操作，帮助实时判断手术效果，这些技术在手术过程中都有较大的临床价值。
主任医师、博士生导师。浙江大学医学院附属第一医院神经外科主任，担任浙江省医学会神经外科学分会、浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会、浙江省神经科学学会神经外科分会主任委员。从事神经外科临床工作近40年，为国内神经外科医师最高荣誉——王忠诚神经外科学术成就奖获得者。主持国家级课题10余项，获国家及省部级奖项5项。指导博士研究生30名，硕士研究生40余名，博士后4名，留学生1名。发表学术论文100余篇，1998年及2001年两度赴德国基尔大学行学者访问。
点击二维码了解更多ZEISS KINEVO 900产品信息
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、AiBrain所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
