神经外科中枢神经系统感染（neurosurgical central nervous system infections, NCNSIs），是指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和椎管内的感染，包括神经外科术后硬膜外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿，颅脑创伤引起的颅内感染，脑室及腰大池外引流、分流或植入物相关的脑膜炎或脑室炎等。
为了能提高这一严重疾病的诊断和治疗水平，改善患者的预后，脑医汇为您整合了一期关于颅内感染的治疗系列内容，其中包括诊断标准，治疗策略，预防手段等，欢迎观看学习，共同提高颅内感染诊断和救治水平，造福更多患者。
2021年国内神经外科、神经重症、感染科及临床药学等多学科相关专家，在复习国内外文献的基础上编写了《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021 版）》，期待能提高这一严重疾病的诊断和治疗水平，改善患者的预后。
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王宁教授--神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版）解读
根据《神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021 版）》指出：NCNSIs 的治疗包括针对病原菌的药物、感染病灶的外科处理、并发症的处理及系统性支持治疗。
一
针对病原菌的药物治疗
抗菌药物治疗、抗菌药的应用是治疗神经系统细菌性感染重要的措施之一。涉及对病原菌敏感的抗菌药选择、最佳给药途径及正确的剂量和给药方式。
曲鑫教授--中枢神经系统感染抗菌药物鞘注或脑室内注射的应用
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二
感染病灶的外科处理
神经系统感染明确后，必须考虑对感染原发病灶进行外科处理，如颅骨固定或修补材料、EVD 和腰大池外引流管、Ommaya 囊引起的感染，要及时去除人工材料，拔除引流管，并对去除物进行细菌培养；如为切口引起的感染，要及时进行彻底的外科清创并进行引流。如为脑室-腹腔分流管引起的感染，需先行抗感染治疗；若抗感染治疗无效，则拔除分流管，进行临时性外引流，待感染控制，脑脊液培养阴性后 7～10 d 再行分流术。
高国一教授--颅内感染的外科处理原则与方法
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三
并发症的处理及系统性支持治疗
CNSIs 的并发症包括癫痫发作（17％）、缺血性卒中（14％～25％）、脑积水（3％～ 5％）、硬膜下积脓（3％）、脑脓肿（5％）及静脉窦血栓形成（1％）等。治疗方案常有：控制颅内压、癫痫防治等
张文宏教授--神经外科术后细菌性脑膜炎与无菌性脑膜炎的鉴别
黄齐兵教授--VAC 负压吸引在神经重症颅内感染应用
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