美国密歇根大学神经外科的Michael J. Strong等对常用技术及其相对优势、劣势和成本进行定性审查，目的是评估和描述胸椎手术中已经设计并使用的术前和术中策略，以促进正确的节段定位。研究结果发表于2021年11月的《Journal of Neurosurgery：Spine》在线。
——摘自文章章节
【Ref: Strong MJ, et al. J Neurosurg Spine. 2021 Nov 19:1-8. doi: 10.3171/2021.8.SPINE21480. [Epub ahead of print]】
脊柱手术时准确定位是手术操作的基础。胸椎定位最易出差错，常见原因有病态肥胖、脊柱手术后、感染、骨质疏松、脊柱解剖变异、肩胛骨肋骨变异和椎骨融合等因素影响。接受调查的脊柱外科医生多达68%承认发生过定位错误。一些错误的节段在术中显露时可得到纠正，但仍致使患者暴露在额外的风险中和遭遇不必要的损伤，还损害医患关系，甚至可能导致法律诉讼。人们越来越关注在错误节段上手术和脊柱手术的进展，但外科医生如何进行节段定位存在巨大差异。美国密歇根大学神经外科的Michael J. Strong等对常用技术及其相对优势、劣势和成本（如可用）进行定性审查，目的是评估和描述胸椎手术中已经设计并使用的术前和术中策略，以促进正确的节段定位。研究结果发表于2021年11月的《Journal of Neurosurgery：Spine》在线。研究结果显示，作者利用系统综述和荟萃分析优先报告条目（PRISMA）的标准，使用PubMed数据库进行1990年至2020年的文献综述分析，共纳入27篇文章，涉及目前已经应用的许多促进正确的节段定位技术、术前和术中策略，包括基准金属标记、金属弹簧圈、聚甲基丙烯酸甲酯、亚甲蓝、标记线、使用术中神经导航、温度探头、X线透视、MRI与超声检查和皮肤标记等。
随着技术的进步和手术方法的发展，脊柱定位技术将会进一步改进。向微创甚至无创转变，重点将放在获得准确的术中定位，这种定位具有成本效益，并且可以在对患者造成额外风险最小的情况下完成。
研究者认为，该研究系统评价仅限于现有文献的定性评价。纳入所有与胸椎定位相关的现有研究，但没有各种定位技术的比较研究，这对脊柱外科医生应如何确定手术节段具有挑战性。最终，脊柱外科医生展开的定位技术具有患者特异性，但通常基于外科医生使用偏好和擅长。当传统透视无法明确定位时，应利用一种或多种技术综合判断，将错误节段水平的手术风险最小化。
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