专题讲座

周良辅院士带来主题讲座《胶质瘤的治疗新进展：早期和局部》。GBM的早期局部干预联合全身治疗可提高化疗、基因治疗和病毒治疗的疗效；LITT、MRgFUS和CED化疗和病毒治疗给不能手术切除肿瘤的患者带来希望。

天津医科大学总医院党委书记张建宁教授带来《神经外科创新与转化的思考》的主题讲座。张建宁教授指出，我们要培养转变观念，重视转化医学；注重完善成果专利转化机制；拓宽视野，强化跨学科跨专业协作；营造“绿色环境”，完善激励机制。

福建医科大学附属第一医院院长康德智教授带来《家族性脑海绵状血管畸形家系筛查及血清多因子分析》的主题讲座。康德智教授介绍了有关脑海绵状血管畸形（CCM）的研究。该研究建立了家族性CCM严重程度Serpin E1/PAI-1和ROBO4联合预测模型，灵敏度为100%，特异度为76%。

神经外科医教研管理-经验分享

福建医科大学附属第一医院院长康德智教授分享关于神经外科教育管理的思考，并建议建立三大核心体系：评价体系、考核体系、奖惩体系，帮助提高教育质量，达到标准化、规范化和系统化。

复旦大学附属华山医院神经外科副主任车晓明教授、华山医院神经外科顾士欣副教授分享了神经外科医疗管理体会交流，介绍了华山医院的制度化、精细化、严谨化、培养式的医疗管理模式以及亚专科病历管理系统的开发和应用心得。

温州市中心医院院长孙军教授分享了神经外科医疗的管理经验，从资源、参与、协调、激励等方面谈到了医院领导在医疗管理中的重要作用。

复旦大学附属华山医院神经外科副主任胡锦教授、脑胶质瘤专业组组长吴劲松教授带来神经外科科研管理经验分享。胡锦教授从国家医学中心运行绩效评估指标、神经外科科研数字化管理平台两方面介绍了目前临床在科研方面的投入。吴劲松教授讲解了关于脑肿瘤数据库及共享平台的建设与开发，详细介绍了华山医院的科研管理平台考核指标和KPI制度。

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）神经外科主任尤永平教授分享基于疾病全程管理的科研思路，强调在5G技术的背景下，以指南为纲，采用脑胶质瘤一体化研究链条，在胶质瘤的全程管理中，进行临床和基础研究，推动科研成果转化，最终惠及患者。

复旦大学附属华山医院神经外科副主任钟平教授分享国家神经疾病医学中心建设教学工作经验，结合华山医院教学制度化管理，详细介绍了神经疾病医学中心运行绩效评估指标框架图中教学相关部分的内容，呼吁将教学重点放在人才的培养方面。

神经外科医教研管理-讨论环节

浙江大学医学院附属第二医院脑科中心主任张建民教授指出，医、教、研“三驾马车”缺一不可。医疗是学科发展的立足资本，只有掌握新技术、新方向、新理念，才能有创新性的学科发展。

清华大学长庚医院神经外科主任杨学军教授表示，清华大学的医学建立了教研系列、教学系列、临床系列，让擅长不同领域的教授划归到对应系列，有助于充分发挥优势，以临床为核心，助力长庚医院神经外科发展。

广州医科大学附属第二医院神经外科主任王业忠教授表示，结合个人的学习及从业经历，我认为一个科室想要发展，该科室的学科带头人是至关重要的，只有“把科当家，换位思考”，这个学科才能得以发展。

会议总结

复旦大学附属华山医院虹桥院区副院长顾宇翔教授总结指出，本次国家神经疾病研究中心华山医院神经外科年度学术论坛的召开将推动神经疾病研究领域发展，造福广大患者，感谢各位专家的精彩分享。

复旦大学附属华山医院总院神经外科执行主任朱巍教授表示，本次学术活动的主要目的是国家卫健委希望利用中心单位在学术、技术、科研、教学等各方面的优势，带动全国各地各个骨干单位的发展，最终推动我国神经系统疾病诊断和治疗方面的进展。主会场的内容到此结束，期待在接下来的分会场学术环节中，继续互相学习，共同进步。

本场论坛邀请到复旦大学附属华山医院毛颖教授、陈亮教授和复旦大学上海医学院郑平教授、舒友生教授作开场致辞，由陈亮教授担任论坛主持。

毛颖院长开场致辞表示，脑功能性疾病新技术转化联盟的成立旨在为这一特定领域贡献出我们作为医生的力量，从“产学研”的角度将脑功能性疾病诊断治疗的“链条”整合，为日后我们的合作努力打造一个建设性平台。

舒友生教授对联盟成立提出展望，指出脑功能性疾病新技术转化联盟是一个促进交流合作的平台，有助于新技术研发和临床转化的发展。

郑平教授特别指出联盟成立对于国家重大战略需求的重要性，强调了早诊早治和功能重建对于治疗脑功能性疾病的重要性，并对今后在此平台的基础临床互动和转化研究表示期待。

陈亮教授表示，首批联盟临床单位在工作筹备的过程中满腔热忱，希望大家精诚协作，开启功能神经外科的创新合作之路。

本场论坛由复旦大学附属华山医院陈亮教授、车晓明教授和张荣教授共同主持，复旦大学上海医学院舒友生教授、复旦大学附属华山医院Gerwin Schalk教授和车晓明教授、福建医科大学附属第一医院陈剑舞教授、上海交通大学医学院附属新华医院马杰教授和四川大学华西医院鞠延教授带来专题讲座。

舒友生教授带来《中红外光对中枢神经元电活动的调控》的主题讲座。中红外光对神经细胞有非热效应，对神经细胞的动作电位发放、中子电位波形等有调控作用，可增强钾离子同道的透过性，未来有望应用到临床当中。

Gerwin Schalk教授带来《Human Intracranial Recordings: Opportunities and Challenges》的主题讲座。BCI2000是用于实时获取、处理和反馈生物信号的标准软件，已用于高分辨率脑信号记录、被动功能映射、脑电接口、语言解码等，临床整合、学科协作、受试人员筛选等为今后的研究带来挑战。

车晓明教授带来《医源性颈椎后凸畸形手术治疗》的主题讲座。医源性颈椎后凸畸形手术应重视颈椎后路早期固定、颈椎稳定性及后凸畸形评估，选择合适手术入路，尽快并积极地处理病症，并对X线过伸、术后失稳因素等进行思考。

陈剑舞教授带来《颈椎管哑铃型肿瘤的外科治疗策略》的主题讲座。根据颈椎管哑铃型肿瘤临床分型，应参考肿瘤性质、患者年龄等因素来设计个体化的手术方案，并采用微创技术减少对脊柱稳定性的影响。

马杰教授带来《基于分子分型基础上的儿童神经肿瘤的诊治进展》的主题讲座。根据儿童神经肿瘤的不同分子分型，首先应在保留功能的基础之上进行全切，并保留肿瘤标本，构建PDX模型进行药物筛选，并建立相关样本库对新机制进行探索。

鞠延教授带来《Chiari畸形的诊疗流程》的主题讲座。在Chiari畸形的治疗中，术前可通过磁共振检查了解枕骨大孔区循环，并在术中判断脑脊液流速；如果Chiari畸形症候伴发空洞，主要以减压为主；如果以空洞为主，可以考虑空洞分流术。

论坛第一节由复旦大学附属华山医院胡锦教授、浙江大学医学院附属第二医院陈高教授及海军军医大学第二附属医院（长征医院）侯立军教授共同主持。

上海交通大学医学院附属仁济医院江基尧教授带来《如何客观评价全球颅脑创伤循证医学证据》主题讲座。大骨瓣减压术可显著降低ICP>25mmHg重型颅脑创伤死亡率，颅内压检测技术可显著降低重型颅脑创伤患者死残率，而低温疗效与损伤类型有关。

香港大学深圳医院潘伟生教授带来《Elderly Head Injury: how preventable is it?》主题讲座。超过80%的老年脑损伤由意外导致，抗凝血和抗血小板药物暂未被发现与治疗结局相关；共病情况和颅脑CT异常是老年脑损伤的强预测因子，神经外科干预在30天和6个月死亡率上显示出良好的患者获益。

陆军军医大学第一附属医院冯华教授带来《脑积水研究新进展》主题讲座。铁离子、脑出血及脑室出血之间的协同损伤效应及机制、uPA的疗效、大麻素II型受体激活、他汀类药物的使用、NLRP3炎性小体的作用、早产儿GMH继发脑积水防治、脑膜淋巴管引流障碍等，是脑积水研究进展的新方向。

昆明医科大学第一附属医院许汪斌教授带来《LUND概念对重症医学的深远影响》主题讲座。LUND概念可用于控制脑水肿和肺水肿，应基于LUND概念对肺采取保护策略；神经重症的处理基本原则是保证全身的稳定，“临床医学应回归到生理学和病理学”的概念对重症医学而言意义深远。

复旦大学附属华山医院胡锦教授带来《从上海Omicron爆发看建设神经重症的重要性》主题讲座。新冠患者就诊流程比较复杂，医疗难度加大，定点医院应建立神经外科规范化诊疗方案，在保证安全的前提下进一步优化流程并降低成本，同时应充分熟悉Omicron等新冠变种，从患者的整体角度进行治疗。

论坛第二节由复旦大学附属华山医院吴雪海教授、上海交通大学医学院附属仁济医院毛青教授和上海东方医院钟春龙教授共同主持。

天津医科大学总医院江荣才教授带来《慢性硬膜下血肿临床研究的科研思路》主题讲座，并介绍了我国神经外科历史上第一篇真正意义的RCT——慢性硬膜下血肿临床研究。本研究为开展基于研究阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿疗效的临床III期研究奠定了基础，体现了应用基础研究向临床医学研究转化的全过程。

上海市第六人民医院田恒力教授带来《颅脑创伤及神经重症的最适CPP治疗》主题讲座。神经重症最适CPP是ICP降颅内压治疗的有益补充，有助于神经重症患者个体化和精准化治疗，但仍需思考复杂情况以及传统压力容积理论的正确性，并需要对PRx监护与最适CPP治疗作进一步临床研究。

中南大学湘雅医院刘劲芳教授带来《神经重症患者脑灌注压的管理》主题讲座。在高碳酸血症、低氧血症、静脉回流等情况下，患者的脑血容量会增加，应控制原发因素以改善患者缺血缺氧，从而改善脑代谢异常以及其他不可逆转的脑损伤。

四川大学华西医院杨朝华教授带来《重型颅脑损伤患者静脉血栓预防的探讨》主题讲座。任何引起静脉损伤、静脉血流淤滞及血液高凝状态的原因都是VTE的危险因素，而重型TBI本身就是静脉血栓的高危因素，应予以重视。

复旦大学附属华山医院吴雪海教授带来《临床低颅压的认知和教训》主题讲座。临床低颅压可能存在于硬膜下积液、低压性脑积水、颅骨缺损-环钻综合征、部分硬膜下血肿等，如果临床医生能够树立正确的认识，处理起来并非难事，关键在于临床低颅压的概念建立。

论坛第三节由复旦大学附属华山医院吴刚教授、河南省人民医院冯光教授以及遵义市第一人民医院王飞教授共同主持。

上海市第十人民医院高亮教授带来《V级动脉瘤性SAH的诊治》主题讲座。对于V级动脉瘤性SAH，可采用显微神经外科+神经重症监护治疗的策略，应充分保护大脑及预防血管痉挛，同时关注水电解质平衡、感染控制、VTE预防和早期康复等情况。

上海市第一人民医院高国一教授带来《脑室扩大的临床鉴别和处理》主题讲座。医生应通过神经体征和影像学资料分析，观察脑脊液特征以鉴别、区分脑室扩大的病因，并采取合适的手段及时处理正常压力脑积水。

山东大学齐鲁医院黄齐兵教授带来《神经重症患者肺部非抗生素治疗策略》主题讲座。神经重症患者的肺部感染第一风险因素是误吸，同时应促进内部细菌的排出，改善全身状况，避免导致肺部感染的高危状态。

深圳大学第一附属医院黄贤键教授带来《重型颅脑创伤集束化管理》主题讲座。对于急性特重型颅脑损伤患者而言，应尽量缩短手术时间，充分进行阶梯式有效减压，重视围手术期管理，并尽量避免并发症的发生。

复旦大学附属华山医院虞剑教授带来《人工智能脑颅脑损伤预测中的初步应用》主题讲座。人工智能对于颅脑损伤预测体系的构建是AI和神经重症管理的一次融合实践，样本量越大则预测准确性越高；AI对于疾病的预测决策研究可能是今后应用的方向。